患者资料：童小达，男，46岁，是一家国企公司高级会计师，烟瘾酒瘾20余年，无家族遗传病史。
患者主诉：头晕目眩、气短、偶尔出现心动过速。
患者病史：既往患有高血压十年有余，这十年间一直服用硝苯定治疗，未停服，血压控制尚可，三年前因头晕、胸闷入院就诊，确诊为脑梗塞，服用阿司匹林药物治疗，不适症状有所好转，能进行正常生活。
体格检查：神志清，自主活动，体重正常，口角无歪斜，视力无模糊。
常规检查：血压/85mmHg，心电图检查心率85次/分，心律不齐，有杂音，诊为窦性心律。CT检查呈片状低密度影，形态呈扇形。
病情诊断：窦性心律、缺血性脑梗塞。
病情分析：高血压、既往脑梗病史、抽烟饮酒不良生活习惯，导致病情恶化发展。
治疗方案：给予硝苯吡啶降压药物控制血压，美托洛尔稳定心律，阿司匹林以及氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗，改善脑部血液循环，恢复血氧供应，降低脑代谢。另外，治疗期间需要注意休息和营养，不要着急和紧张，保持良好稳定的心情。
治疗效果：药物治疗半个月后，头晕目眩、气短、心动过速症状大有好转，血压/82mmHg，精神状态佳，食欲佳。药物加服一周，身体无任何不适，病情已控制。嘱其降压药长期服用，血压稳定减量服用，如有不适，及时就诊。
医生总结：脑梗塞患者应养成良好的生活方式，避免吸烟饮酒，适当运动，保持良好的情绪，每天监测血压，每隔半年进行一次体检，早发现问题，早采取治疗。