原创崔医声医声相伴崔松说
以前也讲过了很多有关心跳慢要不要紧的事儿，特别是讲到窦性心动过缓，也讲过很多心跳慢的故事，包括“龟息少年”等等。
其实对于一个健康的人体，心跳在50-60次/分之间基本没有问题，虽然我们认为小于60次/分已经叫心动过缓，但是它不会产生血流动力学障碍，俗话说就是不会出现脑缺血。
在40-50次/分的时候，可能有些人会有问题，当然也要看发生的时间，我们现在说的都是在白天的时候，睡眠状态下出现40次/分完全可能是一个正常的状态。
据说美国的总统小布什心跳也只有46次/分，平时挺健康的，可是有一次在看球赛的时候，一激动，吃饼干卡了一下嗓子突然晕过去了。这就是因为他的基础心率比较低，吃饼干的时候卡嗓子会引发一个恶心的反应，从而诱发了迷走反射，心跳更加慢了以后，出现脑供血不足而晕过去了。
所以医生认为那些心跳小于40次/分的人，血流不足以一直维持人体正常的脑血供，需要干预，40-50次/分的人需要去好好的检查原因，50次/分以上的人可能觉得并没有大问题。
Q
那为什么只看脑供血，不说肝脏的问题、肺脏的问题？
A
大家只要翻一翻网上的资料就知道，很多脏器的耐缺血时间是蛮长的，所以才有了器官移植的可能。一个器官从捐献者身上摘下，会经过数小时的运输过程，然后到达受体的手术室，而这段时间这个组织是处于一种缺氧缺血的状态，但是它可以忍受。
Q
但人体有一个地方却没有办法忍受这种缺氧缺血，你知道是哪里吗？
A
那就是大脑，因为大脑全部靠糖来供养，当血流一中断，这个供养就会在数秒钟之内停止，脑功能马上出现紊乱，不能支撑体位而摔倒。所以我们经常说“不怕慢就怕停”，因为一个30多、40多次/分的人哪怕是慢一点，供血是持续存在的，血压也持续存在。而一个心脏停搏三秒的病人，他会有三秒的时间血液无法供给脑子，而大脑超过三秒的供血空窗期就会出现脑功能紊乱而晕倒。
Q
所以很多科室请会诊的时候，心动过缓和心跳停搏，我们会更加重视哪一个呢？
A
可能我们更怕停搏，因为停搏是不知道他什么时候出事，而心跳慢只要是稳定的窦性节律，或者是交界性的节律，其实还不太容易出事。
就像传导阻滞中的三分支阻滞，它有完全性右束支传道阻滞，又有左前分支阻滞，又有一度房室传导阻滞。也就是说，一共有三根电线，右边的电线完全阻断不通了，左边的两根电线也有一根完全阻断不通，剩下的一根又传导的很慢，所以当我们只剩下一根电线在“苟延残喘”的时候，心脏的电信号传导是非常不稳定的，这时候我们要当心了，因为一旦剩下的一根断了，可能来不及抢救就去世了。
而一个已经发生过三度传导阻滞的、已经出现了逸搏心律的人，往往倒可以维持蛮久的。虽然他慢一点，但他不会出现一个长时间的停搏。当然有些人停搏发生在夜间，对病人来说是一个利好的消息，这时候人体处于一个水平的状态，没有一个血压的落差，虽然说停搏让血流终止，可是由于没有血压的落差，它仍旧可以从心脏水平的流向脑子，这样不会因为脑供血不足而摔倒。
当然经常停搏的话，谁知道下次停了以后，能不能再跳起来呢？
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