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TUhjnbcbe - 2023/4/27 20:25:00

脑梗和脑溢血同属于常见的脑血管疾病,统称为脑卒中。其中脑梗属于缺血性脑卒中,脑溢血属于出血性脑卒中。二者的发生均与动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高血糖等疾病导致的血管病变相关。

脑梗和脑溢血是如何发生的?

作为常见的脑血管意外事件,脑梗和脑溢血具有较高的致死和致残率。一般而言,患者即使经过治疗后,也会留有后遗症。因此,高危人群应做好预防措施。

一、脑梗的发生:脑梗是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,导致脑组织缺血、缺氧而坏死。

脑梗多发于中老年人群,患者常伴有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病等,且有长期吸烟、饮酒史;约25%的患者在脑梗发生前有短暂性脑缺血病史,可能会有头痛、头晕、肢体麻木无力等先兆症状。脑梗发生多在患者安静或睡眠时,多数患者的病情经几小时甚至1~3天达到高峰。

脑梗发生的原因:脑梗是在血管病变基础上发展而来,包括以下几点。

1、血管壁病变:常见血管内皮受损,导致的动脉粥样硬化,进而使得血管变脆、变硬。动脉粥样硬化与年龄有关,且高血压、高血脂等会加速动脉粥样硬化的形成。长期动脉硬化会致斑块形成,甚至是斑块破裂、血栓形成,堵塞血管,诱发脑梗。

2、血液成分改变:如血液中胆固醇、脂蛋白等脂质成分增加,可致血液黏度增高,导致血流减慢;而血液病如血小板增多症、红细胞增多症等,都可加速血栓形成。

3、血流动力学异常:血压过高或过低都可影响脑组织的血液供应,若伴有动脉粥样硬化,更易导致血栓形成。因此,高血压是脑血管病的独立危险因素。

④栓塞性脑梗死:人体血液循环中的栓子随血流而堵塞脑血管。

二、脑溢血的发生:脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,多数是高血压小动脉硬化的血管破裂导致。脑出血是常见的急性脑血管病,致死率和致残率都很高。

脑溢血发生的原因:脑出血的最常见的病因是高血压,高血压患者发生脑出血的概率高达三分之一,其中约95%的脑出血患者伴有高血压。

脑出血发生较为急剧,在高血压长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可致脑出血的发生。

1、外界因素:天气变化,如春夏、秋冬换季时。季节变化及温度变化可干扰机体内分泌代谢,改变血液粘稠度,使得激素分泌紊乱,血管发生痉挛性收缩且脆性增加。颅内血管短时间内不能适应变化,就会导致血压波动,脑出血发生。

2、情绪波动:极度激动、兴奋、悲伤、紧张、恐惧等不良情绪,极易诱发脑出血。这是因为短时间情绪的剧烈变化会致交感神经兴奋、血压骤升,心跳加快,最终诱发血管破裂导致脑溢血发生。

3、不良习惯:如长期吸烟会致血管变脆,血管内皮受损等;长期饮酒会干扰血管收缩和舒张,也可致血管内皮受损,脂质沉积;过度劳累、久坐不动、长期熬夜等都会干扰机体正常代谢,使血粘度增加,血管提前老化。这些都可增加脑溢血的发生风险。

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