颈动脉狭窄的发病率随着年龄的增长而升高，50岁以上人群的发病率高达35～50%！据统计，在脑梗塞患者的病例中，20～30%与颈动脉狭窄有关。
病例介绍
家住河源的陈阿姨今年经常出现头晕不适的症状，医院做了头部的CT也没有查出什么问题，但头晕的情况仍然反复出现，让她非常难受。随后，陈阿姨前医院神经医学中心就诊，做了颈部血管超声后发现“右侧颈内动脉重度狭窄”，这才找到了病因所在。
血管超声图片
陈阿姨“右侧颈内动脉起始部管腔狭窄约超出90%”，已属于重度狭窄，血管内仅有一丝血流经过，急需尽快治疗！经过综合评估，神经医学中心神经外科血管介入学组为陈阿姨进行了“颈内动脉支架植入术”。
术中造影显示：右侧颈内动脉狭窄，狭窄率95%。医生在陈阿姨的颈动脉中应用球囊扩张植入支架的方法，打通了患者狭窄的血管，避免了脑卒中的发生。该介入术创伤小、操作简单、起效快、恢复快，是目前较为先进的治疗方式。
术前（前）、术后（后）影像结果对比
患者术后康复如初
相关知识
1、什么是颈动脉狭窄？
人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液（掌管人的感觉、运动及语言等重要功能）。颈动脉狭窄最常见的病因为动脉硬化，当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。
2、颈动脉狭窄的临床表现
颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展，部分患者会表现为短暂性脑缺血发作，即“小卒中”，例如突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼晴一过性发黑，口角歪斜，头晕等，常于24小时内完全恢复。
这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是重要的“预警”信号。如病情进一步发展，则可能会导致急性大面积脑梗塞，引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。
3、如何治疗颈动脉狭窄？
临床上，颈动脉狭窄低于50%可采取药物治疗，狭窄高于50%低于70%，若没有明显症状，仍可药物治疗；狭窄高于50%低于70%有明显症状，或狭窄高于70%，以及检查发现为不稳定斑块者，则需手术治疗。
神经外科专家介绍，手术治疗颈动脉狭窄，一种是通过开放式手术切除颈动脉斑块即颈动脉内膜斑块切除术(CEA)，一种是通过微创手术在血管内放置支架即颈动脉支架置入术(CAS)，可根据患者的病情和需要选择个体化的治疗方式。
内膜剥脱术支架植入术
脑血管病专家景英朝主任提醒：预防颈动脉狭窄应推行良好的生活习惯，防止或推迟动脉血管硬化、老化。此外，“三高”患者要按时按量服药服用药物，并定期检测血压、血脂、血糖指标，如果不达标，需在医生指导下调整药物剂量。颈动脉狭窄可通过颈动脉超声、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）等方式早期识别筛查，识别确医院，给予手术、血管介入或药物治疗。
编辑：陈珊珊