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TUhjnbcbe - 2023/4/12 22:45:00
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对于2型糖尿病患者来说,除了控制血糖达标之外,血压,血脂的控制也很关键,这是因为,糖尿病降糖治疗的最终目的,是为了预防长期高血糖所致的冠心病,缺血性卒中等大血管损害和糖尿病肾病,糖尿病外周血管疾病等微血管损害,血压,血脂等代谢因素的异常,也是导致动脉粥样硬化等大血管损害的重要危险因素,因此,预防糖尿病并发症,尤其是冠心病、心梗,脑梗等心血管疾病,血糖,血压,血脂的达标缺一不可。

血压

对于2型糖尿病来说,严格控制血压不仅可以显著降低糖尿病大血管病变的发生风险,还能降低微血管病变的发生,糖尿病患者的目标血压应控制在/80mmHg以下,降压药物可以首选依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,或替米沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂,这两类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的不同靶点,降压作用之外,还具有心脏和肾脏保护作用,同时,还能够改善糖代谢,降低糖尿病肾病微量蛋白尿或蛋白尿,因此,对于伴有高血压的糖尿病患者来说,可以优先选择普利类或沙坦类药物,若单用一种药物血压不达标,也可以在普利或沙坦的基础上,再联合其他品种的降压药物,如氨氯地平等长效钙通道阻滞剂。需要注意的是,美托洛尔等?受体阻滞剂以及氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂降压药物,长期大剂量使用会导致血糖升高,因此,使用这两类药物提倡使用小剂量。

血脂

血脂也是糖尿病患者需要

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