导语：动脉粥样硬化是最常见的病因。临床表现有眩晕、呕吐、复视、头痛、视觉障碍、感觉异常、肢体无力、上肢发冷等症状。一些没有明显症状的病人可以选择保守治疗。如果患者症状明显，可以选择手术、干预和其他手段进行治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
锁骨下动脉狭窄或闭塞是导致锁骨以下动脉盗窃综合征的直接原因。多种疾病可导致锁骨下动脉狭窄或闭塞，最常见的原因是动脉硬化。其病因还包括动脉炎、先天性发育异常、外伤、转移性肿瘤血栓、放射损伤、医源性因子等。
（二）基本病因
1、动脉粥样硬化：老年人最常见的病因，是全身血管损伤，可伴有颅内外其他血管的相同损伤。
2、动脉炎(肠炎)：动脉炎在年轻患者中很常见，包括关节周围性关节炎、血栓性动脉炎和感染性动脉粥样硬化。
3、先天性异常
先天性心脏病患者常有心血管病变，常发生在主动脉弓的左侧或狭窄处，并有许多动脉远端闭合和室间隔缺损。
4、创伤性损伤：锁骨下动脉开始时椎动脉近端发生非特异性挫伤性血栓形成，导致小动脉盗窃综合征的发生。
5、医源性因素
在一些患者中，如Blalock-Taussig手术为先天性锁骨下动脉闭塞患者保留四倍体法洛氏症，血管手术矫正术适合急性吞咽功能障碍的左冠状动脉旁路移植术等，可出现锁骨外动脉盗窃综合征的出现。
6、其他
如风湿性心脏病并发第一左锁骨下动脉栓塞、转移性癌症血栓、动脉高压、放疗和吸烟。
（三）诱发因素
运动时，尤其是上肢受累的时候，椎动脉的逆流增加，脑的供血进一步减少。这可能会诱发一系列的神经缺血症状，包括脑缺血的短暂发作，并加重受伤上肢的麻木和虚弱等症状。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
有些病人没有明显的症状。只有少数患者表现为椎基底动脉系统缺血。上肢严重的动脉缺血是罕见的。
（二）典型症状
1、椎-基底动脉供血不足的脑缺血症状，包括肢体感觉和运动损伤、口腔麻木、吞咽困难、语言障碍、暂时失去知觉、头晕、眼花、视力模糊、双目失明、耳鸣和听力丧失，经常复发。症状可持续数秒或数分钟，并可在短时间内完全恢复，而不会留下任何神经紊乱的迹象。
2、锁骨上动脉狭窄或闭塞引起上肢缺血，临床表现为上肢无力、疲乏、寒冷、麻木、疼痛，上肢动脉血脉减弱或消失，血压下降。进行肢体运动，休息后缓解。
（三）并发症
1、脑卒中
锁骨下动脉窃盗综合征的出现意味着，锁骨外动脉狭窄引起的脑缺血超出了人体自身的补偿范围，可能导致中风。表现为肢体运动不便甚至偏瘫，出现麻木、寒热等不正常感觉，可能有偏麻、吞咽障碍，根据缺血的大脑部位症状不同。
2、上肢肌肉萎缩
随着病情的进展，一些病人可能会出现上肢肌肉萎缩甚至坏死。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
当病人反复出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊、四肢无力、上肢出现感冒症状时，应及时就医。在医生询问他的病史后，他将首先对病人进行体检，以确定是否有任何不正常的体征。也可以建议患者进行血常规、血液生化、血表皮松解、免疫学检查，了解患者的基本情况。无创的四肢动脉血压检测、超声检查和必要时的外科治疗，以及磁共振血管造影术MRA悬吊术、CT血管成形术CTA悬架术和数字减影选择性动脉血管成像来澄清血管内状况。
（二）成像检查
1、超声
医生通常建议进行超声波检查。病人的颈部在检查前暴露出来，医生在使用适量的偶联剂后对其进行检查。可观察血管腔、壁血流速度，并结合血流频谱进行综合分析和判断。
2、磁共振血管造影MRA定位和头部磁共振成像
MRA在确定血管狭窄的存在与否方面是高度精确和敏感的。如果发现狭窄和/或闭塞的病变，需要对脑部进行MRI或CT扫描，以检测缺血改变。检查开始时，先将假牙、项链、戒指等金属物品取下，病人平躺在检查床上。这张床慢慢移动到电磁场发生器的一个中央腔。
在检查期间，医生可以通过安装在检查室的麦克风和扬声器与病人交谈。根据患者的情况，静脉造影剂有时可用于改善图像质量，无论是通过手部或前臂，注射作为侵入性的程序。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
（1）患者过分担心病情，或出现脑缺血或其他部位的动脉粥样硬化或动脉硬化的症状，可能导致严重后果。
（2）有症状并需要手术的病人可能害怕或抵制手术，甚至拒绝手术。
（二）用药护理
按照医生的指示按时服药，尤其要控制血脂，血压患者不能随意停药或改变用药剂量。
（三）术后护理
1、手术后保持半卧位，头部向一侧倾斜以避免上肢的剧烈运动。
2、术后2、6～8小时半流质饮食，吃低脂肪、高蛋白、营养丰富、易消化的食物，主要是软性食物。多吃水果和蔬菜，保持大便畅通。
3、注意伤口。手术治疗后，有必要观察伤口是否有出血、脓肿等。介入治疗患者还应观察穿刺点异常情况。
4、避免在手术后3个月内隆胸及牵引血管。
（四）饮食管理
应控制总热量摄入，保持正常体重。超重或肥胖的人应该吃低脂肪，低胆固醇的饮食，酒精和含糖的食物限制。提倡饮食清淡，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。
结语：经手术治疗，锁骨下动脉窃盗综合征的症状可消失。但术后血管狭窄是有可能的。随后定期复查以控制本病的发病。经过手术治疗后，日常生活的重点是控制和治疗引起这种综合征的主要疾病。要努力纠正不健康的生活习惯，定期复查，监测血脂、血压水平。