读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员许孝南王苏琦
不久前，73岁的*先生因突发“中风”导致瘫痪，他被紧医院。接诊后，该院卒中中心立即启动“卒中绿色通道”，经过快速问诊、专业评估、紧急溶栓取栓手术，*先生在“取栓”当天就恢复了肢体功能，他恢复了站立行走，顺利逆转了神经残疾。
坐下突然就起不来了，判断肌力仅为0级
据介绍，年2月3日中午12点左右，*先生陪同小外孙在小区内游玩。当小外孙在玩“摇摇车”，他在旁边找了个凳子打算坐一下，可是还没坐稳，他就滑倒了，然后站不起来了。紧接着，他的眼睛斜嘴角歪，说话含糊不清，他的小外孙当即吓得大哭。哭声惊动了周围的人，保安也随即赶了过来。
*老先生当时没带手机，由于突然说话含糊不清，他连家人的电话号码也无法说清楚。幸好他的身上有张门禁卡，保安赶紧拿去识别，很快找到了*先生家的房号，通知了他的家人。*先生的大外孙是一名中学生，接到保安的通知后，他拨打了。
当天中午12点43分，救护车把*先生医院急诊科。接诊后，接到预警的该院脑卒中中心许孝南医师及急诊科魏贵贵医生第一时间赶到现场。他们仔细询问得知，*先生有糖尿病、心房纤颤、冠心病史，做过心脏血管介入手术，体内放了6个支架。许孝南一边评估病情，一边安排快速为*先生进行脑CT扫描。影像检查提示，*先生暂时没有脑出血表现。根据他的病史及检查（老年，急性起病，突发瘫痪，存在多个脑血管病危险因素，脑影像无出血）判断是“中风”。也就是说，他的情况属于“脑梗死”。就诊时，*先生左侧肢体完全瘫痪、肌力0级、NIHSS评分16分。该院随即启动“卒中救治绿色通道”，与家属快速有效沟通后，于当天12点53分开始启动静脉溶栓治疗，医生一边密切监测*先生的体温、心率、呼吸、血压、血糖、凝血、血常规、肝肾功能及瘫痪肢体肌力变化，一边为其进行头颈部CT血管造影检查。
20分钟后，*先生的左侧肢体肌力没有明显改善，神志也有些模糊不清，他的病情有进一步加重的趋势。医院卒中中心李方明主任医师再次进行专科评估，认真分析CTA结果。他告诉*先生的家属：*先生的右侧大脑中动脉前段完全堵住了，结合起病方式及以往的心房纤颤病史，考虑是心脏来源的栓子堵塞了脑血管，导致右侧大脑半球缺血，从而出现瘫痪。“必须尽快手术取栓，预防可能进展为大面积脑梗死危及生命，最大程度改善不良预后”，他说。
了解到*先生病情的严重性、手术的必要性及可能的风险，他的女儿和女婿非常担忧和紧张。但李方明严谨全面、温和有力的分析，让他们感到踏实可靠，他们果断签字“同意”开展手术。
精准“取栓”+保护心脏，术后当天恢复肢体功能
当天下午15：57分，李方明带领介入团队开始进行大脑中动脉支架取栓+动脉溶栓术。*先生存在糖尿病、心脏病等多种基础疾病，脑血管动脉硬化十分严重，手术操作稍有不慎，就可能造成严重后果。李方明手持纤细的导丝，从股动脉穿入，经过迷宫般的血管，最终将其送到颅内左侧大脑中动脉血栓部位，再熟练而精准的将导管放至血管闭塞部位，成功打开取栓支架。约5分钟后，支架逐渐与血栓嵌合，轻轻将支架缓慢拉出，顺利取出多粒绿豆大小的栓子。瞬间，“堵死”的血流“唰”地通了。
李方明主任医师和介入团队为患者进行支架取栓+动脉溶栓
不到两小时，手术进入尾声，复查脑血管造影显示，可以清晰看到术前闭塞的血管再次畅通。更惊喜的是，*先生完全瘫痪的肢体突然发力，他的左手不仅可以离开手术台，还可以高高举起。
术后，*先生被送入ICU留观。当晚，他的手脚再次活动自如，甚至可以独立行走。
李方明主任医师术后查体评估，患者肌力完全恢复
急性脑梗死救治窗口期4-6小时，必须争分夺秒
急性脑梗死是指大脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。脑梗死高危人群：脑梗死家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、颈动脉粥样硬化、长期吸烟、肥胖、缺乏运动等。
急性脑梗死发生常见症状：言语不清、口角歪斜、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、行走不稳、眩晕等。一旦出现以上症状，不建议自行服用其他药物，建议立医院诊疗。
审读：孙世建