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TUhjnbcbe - 2023/3/26 21:46:00

脑梗就是脑缺血,缺血根据范围可以分大小;但是,脑梗塞哪有轻重度之分,脑是什么器官,身体的司令部,牵一发而动全身,任何发生在脑里的病变,都不是小病。对于脑梗的轻重,需要看梗死的范围及梗死发生在脑的那个位置,因为即使最小的梗死面积,如果发生在脑的重要部位,如脑干,也是非常严重的。

如下图,脑的血管非常丰富,分支也很多,那条血管梗塞,便会引起相应的部位缺血梗死。大的梗死通常是大的血管梗塞,导致出现大面积的脑缺血。

说到脑梗,不得不说“短暂性脑缺血发作”,有人说它是脑梗的先兆,也有人说它是轻度的脑梗

短暂性脑缺血发作(TIA),就是脑发生缺血,但是时间是短暂的,很快血管会再通,恢复通血。这是它神奇的地方——梗了一下就不梗了。但是在缺血时间内,出现的身体表现跟脑梗是一样的,都是因为脑缺血,而产生相应的神经功能缺失症状;不同的是脑梗基本为完全梗死。

短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是,起病突然,持续时间短,可反复发作,能完全缓解。一般持续几分钟至1小时,多数持续2~15分钟。例如:短暂单眼失明或一过性黑矇,短暂的语言不清、面部麻木、单侧或双侧手脚无力、走路不稳、向一侧偏斜、记忆丧失、眩晕等等。

说它是脑梗的先兆,因为当短暂性脑缺血发作(TIA)发生后,1个月内再发风险是无TIA病史者的30.4倍;1~3个月再发风险是18.9倍。而且进展成脑梗的可能性大。

发病72小时内的TIA患者如果ABCD2评分≥3分或者ABCD2评分在0~2,分,但预计2天内无法确立诊断的均应该入院诊治。

脑梗可怕之处不止可以致残,早期及日后若护理不当,痰多也可危及生命

导致痰多的原因主要有2方面,一个是吞咽困难、一个是长期卧床。

一、吞咽困难

一大部分脑梗者,发病时就开始出现呛咳,特别是在吃饭或喝水时。

呛咳是一种保护机制,产生呛咳的原因是吃饭或喝水时,食物或水误入了气管,身体则通过咳嗽动作,把这些东西咳出来,以免落入肺里。

为什么食物或水在一些脑梗发生时容易误入气管?

主要是吞咽困难,因为咽喉部的肌群是受双侧大脑半球支配,当脑梗发生,影响到了双侧大脑半球皮质脑干组,双侧的上运动神经元都出现问题,则导致了假性球麻痹,即引起了吞咽困难。

所以警惕,脑梗发生时,如出现吞咽困难就不要进食(包括一些难下咽的药物)。一旦喂食或喂药不当,食物或药物误入了气管,则会引起吸入性肺炎,就会痰多。如果掉进气管的东西大,即时可引起窒息。

二、长期卧床

脑梗导致的手脚乏力或偏瘫,是病患长期卧床的原因之一。

长期卧床者会痰多,这痰从何处来——坠积性肺炎。

坠积性肺炎形成的原因:

长期卧床导致肺底部长期处于充血、瘀血、水肿,再者卧床后缺乏运动,呼吸运动会减弱,如抵抗力下降,则更有利于细菌在肺内生长繁殖。

坠积性肺炎预防有以下几点:

①、尽量下床活动,不能下床者取坐位,不能坐位者要勤翻身,常拍背助痰排出。

②、鼓励深、大呼吸锻炼,禁止吸烟或二手烟。

③、痰液粘稠不易咳出者,可雾化,使痰稀释排出。

④、尽量避免使用镇痛药,因多数镇痛药有抑制呼吸的副作用。

脑梗,越早治疗效果越好;早期识别非常关键,识别方法看脑梗的

脑梗,早期越早(发病的6小时内)进行溶栓或血管内取栓治疗,能快速地疏通血管,恢复供血,避免更多的脑细胞因缺血死亡,其治疗效果越好。

医院:

医院都具备上述的治疗方法,一旦发生脑梗,应尽快到最近的卒中中心和脑卒医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

主要你细心观察,具备有医院,医院显眼、突医院的道路上,都有明显的“脑卒中中心”标识和路牌。

脑梗发生,与时间赛跑,如何快速识别脑梗,记住“法”

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

通过“法”观察,如怀疑脑梗,应立刻拨打电话。

无论小范围的脑梗,还是大面积的脑梗,在治疗、恢复后,常遗留各种后遗症和功能障碍,叫脑梗塞后遗症,所以说脑梗又如何分轻重。轻度脑梗的症状,应是脑梗刚发病时,缺血的脑细胞还没大范围坏死时所表现的症状,如上图“”,就是最常见的症状。

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