截至年,约有2亿中国成年人有颈动脉斑块,通常在50岁左右逐渐形成,但临床也发现有二三十岁的年轻人出现颈动脉斑块。
那么,发现颈动脉斑块真的有那么可怕吗?到底要不要治疗干预?哪些情况需要特别注意呢?
在说颈动脉斑块前,我们先了解一下颈动脉的位置。颈动脉,顾名思义,就是位于颈部位置的动脉。颈动脉将血液由心脏输送到头、面、颈部,是大脑主要供血的血管之一。
颈动脉是大脑主要供血的血管之一颈动脉斑块是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化,好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,多见于中老年人。
颈动脉存在动脉粥样硬化,最直接受到影响的就是大脑,一旦发生斑块破裂、脱落,就可能造成急性脑梗塞,也就是我们常说的脑中风,严重时可以导致瘫痪甚至死亡,这也是不少颈动脉斑块患者焦虑的主要原因。
需要特别说明的事,有了斑块,得梗塞的风险就会增加,但并不是有斑块就一定会发生梗塞。斑块和皱纹一样,是一个正常生理老化现象。大部分斑块远期发生脑梗塞的风险是非常低的,当然这个需要专业医生进行评定,有些需要必要性的干预。
颈动脉斑块离脑梗塞有多远?通过超声报告就可判断。
超声报告如果显示斑块的回声不强,或者斑块发现了血栓,或者描述了纤维帽不完整,这通常提示是一个非常不稳定的斑块,它产生梗塞事件的概率就会比较高。
检查结果中有“低回声”、“混合回声”的字眼,就意味着斑块属于不稳定斑块,导致脑梗塞的风险极高,建议就医。
如果报告中没有上述字眼,虽然意味着斑块的危险程度相对较低,但斑块造成的血管狭窄也会影响身体健康,需要引起重视。
动脉本身有一个很重要的功能,就是供血。如果动脉里面有了斑块,检查报告单上的狭窄率报到50%以上,表明这个斑块会导致远端的血流受阻,血流灌注得到下降,容易产生脑缺血的表现——脑血液供应不足,导致头晕、头痛、反应迟钝、神经功能障碍等疾病。
严重的脑缺血会造成脑功能不可逆的损伤,比如缺血性脑梗塞,甚至是死亡。专家提示,如果检查报告中有“血流不通畅”、“狭窄率大于50%”的相关字眼,同样需要就医干预。
综上所述,发现颈动脉狭窄不必过度恐慌,但也不能“放任自流”,医院寻求医生的指导帮助。
缺血预适应训练预防颈动脉斑块需要劳逸结合、合理饮食、积极进行体育锻炼,并进行早期筛查,有相关疾病家族史的人群还需要定期体检。
缺血预适应训练可以对颈动脉斑块可能造成的危害起到一定的防范作用。
所谓缺血预适应训练是通过对上肢的反复间断、强度适当、非损伤性缺血刺激,激发身体的内源性抗缺血、缺氧的保护物质,提升心、脑等重要器官对突发严重缺血打击或慢性长期缺血损伤的抵抗能力,从而发挥预防和保护作用。
缺血预适应训练的作用体现在三个方面:
第一、减少动脉硬化,防止血栓形成。缺血预适应训练可帮助修复保护已损伤的血管,防止血小板聚集,减少动脉粥样硬化,防止血栓形成。
第二、促进小血管新生,改善心脑供血。缺血预适应训练可促进小血管新生及微血管重塑,促进侧枝循环的形成,改善心脑等重要器官供血。
第三、增加脑组织对缺血缺氧的耐受能力。缺血预适应训练可增加脑组织对缺血缺氧的耐受力,减轻缺血缺氧引起的脑细胞损害及凋亡。。