心肌缺血是怎么回事?
心肌缺血,是指供应心脏的血液减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏的冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的冠心病。
心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血怎么发生的?
1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
2、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
3、引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的根本原因。
4、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
心肌缺血的诱发因素有哪些?
1、高血压:无论是收缩压还是舒张压的增高,都极易心肌缺血;高血压导致冠状动脉硬化,严重影响心肌血液的自我回流能力。
2、高血脂:血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首,血液总胆固醇含量的标准值为5.2~5.7mmol/L,超过此标准就会形成沉积,使得冠状动脉通透性降低,获取氧气的能力降低,进而导致了心肌的缺血性坏死。
3、吸烟酗酒:吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大70%甚至更多,由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质,使得肺部正常生理功能受损,影响了红细胞对氧气的利用。
4、糖尿病:糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值,高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力,导致心肌血管的通透性,影响正常的收缩和舒张。
5、口服避孕药:这一点或许大家都不知道,长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加血栓形成机会。所以,这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。
6、情绪波动:可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。
心肌缺血的症状有哪些?