脑卒中，又称“脑中风”，是指脑部的血管堵塞了或者破裂了导致的脑功能障碍，其中缺血性卒中也就是我们常说的脑梗死，占卒中比例的80%左右。脑梗死发病率高，死亡率高，很多患者会遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症，给社会和家庭带来了沉重的负担。
脑血管堵塞了怎么办？
如果脑血管堵塞出现脑梗死的症状，专科医生可在严格的影像评估和血液检查后，通过静脉溶栓把血栓溶开或者动脉取栓把血栓取出来。那么，什么是静脉溶栓？什么是动脉取栓？脑梗死都能采用这两种方法呢？让我们一起来了解这两种血管再通术！
静脉溶栓是用药物将堵塞血管内的血栓溶解掉，恢复脑血流，缓解患者的症状。静脉溶栓是目前全世界公认的血管再通最有效的救治措施之一，然而，只有在脑梗死发生后的4.5小时内才能进行静脉溶栓治疗，这4.5小时又称“*金时间窗”。静脉溶栓越早开始疗效越好，节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。
目前，阿替普酶(rt-PA)是临床上最常用的也是最有效的静脉溶栓药物，可在一定程度上改善患者的症状和长期预后，但并非神药，也有一定的风险。最大的风险就是出血风险，如：皮下、消化道、泌尿道甚至脑出血等。研究数据表明，阿替普酶静脉溶栓每个卒中患者，32个获益，3个转归较差，rt-PA治疗急性脑梗死的总体获益是风险的10倍。
血管再通术之——动脉取栓
动脉取栓又称为血管内治疗，是急性大血管闭塞性脑梗死治疗的有效手段。通过脑血管造影检查，明确血栓堵塞的部位，通过一些特殊的装置取出血管里的血栓，使堵塞的血管再通，缺血的脑组织恢复血供，患者的症状得到缓解或者痊愈。
与静脉溶栓相同，动脉取栓也是有严格的时间限制，动脉取栓的时间窗一般为6小时内。如果超过6小时，专科医生会通过严格的影像学评估，仍会为发病24小时内的一部分患者进行动脉取栓治疗。针对不同个体的具体情况，如血管条件、血栓性质、血栓堵塞的部位、堵塞的范围都与手术能否成功有很大关联。
脑血管堵塞后，脑细胞缺血缺氧，每分钟死亡万个脑细胞。因此，不管是静脉溶栓还是动脉取栓，都是越早开始获益越大。对于脑梗死患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。
来源：医院就医服务号
湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳
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