高血压病的中医饮食养生康复
我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。根据年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,按20ro年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,10个成年人中就有2人患有高血压。我国人群高血压发病的重要危险因素有高钠、低钾膳食,超重和肥胖,饮酒,精神紧张等。我国高血压的知晓率、治疗率和控制率均很低。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。因此,加强高血压预防,推广高血压的养生康复饮食方法,意义极其重大。
中医没有高血压病这一病名,大多数学者将高血压病归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。其病理因素主为“痰”、“疲”、“虚”,病机为阴阳失衡、气血失调。原发性高血压病患者肝火亢盛证型发生率明显高于其他证型。辨证分型从高向低依次为肝火亢盛型痰湿奎盛型阴虚阳亢型阴阳两虚型。
1高血压病的中医饮食养生康复原则
1.1控制食盐量
世界卫生组织推荐正常人每日摄人6g食盐为宜,患高血压病人,尤其是合并有心、肾功能不全者,应减量,一般是每日3g。平时应注意减少烹调用盐;减少酱油等含钠盐调味品用量;减少食用或不食用含钠盐量高的食品:咸菜、火腿肠、味精、番茄酱、酱菜等腌制品、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食、冰冻食品、罐头食品及方便快餐、甜品、零食、冰激凌、饮料等。
1.2饮食有节,防止过胖
饮食要有节制,控制主食量,长期食量过大,易使痰湿内盛而肥胖,肥胖导致血压升高。高血压病人宜少食精白米面,多食糙米及杂粮。
1.3饮食清淡
高血压病人以清淡素食为主,少食肥甘油腻,饮食合理搭配。饮食以谷类及豆类为主食,多食新鲜蔬菜水果;少时或不食动物脂肪,以植物油为主,少食含胆固醇高的食物;少食发物。
1.4戒烟限酒,少食辛辣
烟酒及辛辣之品对高血压病的危害尤其明显,吸烟百害而无一利,引起血管痉挛,血压升高;长期大量饮酒,不仅易诱发中风,还会促使内源性胆固醇合成,血脂升高,引起动脉硬化和加重高血压病。
饮食有节,五味均衡,多吃粗粮。
《素问·脏器法时论》提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”这种饮食结构,对于华夏民族的体质发育、智力发展乃至民族素质的形成,具有巨大的影响。主食为大麦、小米、玉米、小麦、高粱、荞麦、绿豆、*豆等谷类及豆类等;动物类:瘦猪肉、兔肉、鸡肉、鸽子肉等。菌菇海产类:香菇、木耳、海带、紫菜、海鱼、虾等。多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果、杏、枣、香蕉、橙子、桃、葡萄等;主要蔬菜为白菜、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、百合、胡萝卜、大蒜、冬瓜、番茄、土豆及绿叶蔬菜等;应忌纤维硬的蔬菜如牛芬、竹笋和刺激性强的蔬菜如香辛蔬菜芫要、葱、芥菜等。食饮有节”还要做到五味平衡,无偏无嗜。五味于人,各有其不同功能。日常膳食五味均衡调配,五脏各得其养,则气血充盈。若五味偏盛,膳食失节,则脏气偏颇而致病。《素问·生气通天论》谓:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮驰,精神乃央。”饮食中宜酸、苦、甘、辛、咸五味均衡,不可过于偏颇。
传统上中华民族在高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等“生活方式病”的发病率较之西方国家为低。在五谷杂粮中,不但含有丰富的蛋白质、糖、矿物质Ca、Mg,还含有大量的维生素,如维生素E、K,对高血压病人就十分有益。因此,高血压患者饮食上应该粗细搭配,以保证各种营养素的充足供应。主食宜多吃粗粮、杂粮,如玉米、糙米、燕麦、小米等,少吃精制米面,这样可以补充机体所需的铬,以防止动脉粥样硬化,减少机体镐的堆积对高血压病的防治大有裨益。要多吃新鲜蔬菜、水果,既能保证维生素、纤维素和多种人体需要的微量元素的供给,又能促进胃肠蠕动,保持大便通畅。
饮食有节,饥饱有度。
《*帝内经》提出:“饮食有节·…度百岁乃去”,“饮食自倍,肠胃乃伤”。高血压患者进餐必须要有规律,一日三餐要定时定量。饮食要有节制,不能过饱或过饥。过饱则致脾运艰迟,食物不能及时腐熟运化,滞于中院而生病。反之,饮食过少,三餐不食或不吃早餐,会使机体营养失调,摄人不足,也同样会直接或间接的对血压造成不利影响。所以,最好的状态就是“三分饥,七分饱”。过量饮食不仅使胃肠功能受损,而且加重肝、胰、心、肾等脏器的负担,导致代谢迟钝,脂肪堆集,从而引发多种疾病。研究表明:超重与肥胖者高血压病患病率明显高于正常人群。因此,控制饮食是预防和治疗高血压病的一个重要方面。
饮食清淡,忌食肥甘。
现代研究证实,过多地钠盐摄入,可以通过提高交感神经张力,导致外周血管阻力增加,从而升高血压。人均每日食盐摄人量不能超过6g,中老年人日摄盐量更应该控制在4g以内。对高血压患者,尤其是二期高血压病患者,日摄盐量应限制在2g以内。实践证实,食用钾盐能有效防治高血压病。“肥者令人内热”,“甘者令人中满”。高血压病患者过食肥甘则易助阳生热,或生痰化火,使病情加重。故高血压患者食宜清淡,以软食为主。膳食中应尽量多选用植物油,植物油中的亚油酸对增加微血管的弹性、防止高血压并发症有一定作用。全天烹调油的用量宜控制在20-30g。减少糖和甜食的摄人。忌食肥甘厚腻之品,可以减少高血脂、高血糖、肥胖的发生,对于减少高血压的心血管并发症大有益处。
戒烟限酒,忌辛辣浓茶。
高血压患者应戒烟。烟草中含尼古丁和微量元素福较多,吸人过多,能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。研究发现,吸一支香烟可以使收缩压升高10-25mmhg。研究表明:吸烟加重高血压病患者大中动脉硬化。烟、酒是高血压病的危险因素。负荷量饮酒后出现的血压曲线震荡初步说明,酒后可明显增加高血压患者心、脑血管事件发生的危险。从高血压的调护来看,最好戒酒,或每日酒精摄入量少于20g,相当于白酒40ml,红葡萄酒一ml,啤酒ml。可以适量饮用绿茶。忌用辛辣和兴奋神经系统的食物,如浓茶、咖啡等。因此,控制烟酒也是高血压患者饮食调摄的重要部分。
食疗药膳养生研究
食疗养生
中医学认为,饮食调养对人们的健康长寿、防病治病具有十分重要的意义。绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等食物含镁丰富,镁盐可通过舒张血管来降血压。绿色蔬菜和新鲜水果,含丰富的维生素,有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促进胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。芹菜,其性微寒,味甘苦,清热利湿,醒神健脑,平肝凉血。芹菜中富含甘露醇等物质,可降低血压及血清胆固醇水平,有一定镇静和保护血管作用。山楂的花、叶、果都含有降压成分,主要含山植酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C等,具有扩张血管、降低血压的作用,可降低血管运动中枢兴奋性,从而使血压降低。香蕉中含有丰富的钾质,香蕉增加钾的摄人量可降血压。海带、冬瓜、西瓜、绿豆等食物含钾丰富而钠低,有利尿降压作用。含钙丰富的食品如牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮等,有利于控制血压。高血压的养生应该提倡饮用硬水。硬水中钙、镁离子的含量较高,有助于降低血压。有研究表明,饮用软水地区较饮用硬水地区高血压的发病率及死亡率均增高,而且心血管病死率也增加。
药膳养生
中医数千年来积累了大量的调治“眩晕”、“头痛”的药膳食疗方,近几十年来,随着中西医结合防治高血压病的积极探索,又创制了许多针对性强、疗效确切的药膳方。二花螂鱼汤:菊花、槐花各10g,卿鱼1条约g,炖汤食用。此方主治肝阳上亢、肝火上炎型高血压病;半夏白术天麻粥:法半夏、天麻、白术各10g,橘皮6g,粳米g,红糖20g,先将半夏、天麻、白术、橘皮煎煮20min后,去渣取汁,备用。将粳米煮至粥将成时,调人药汁加人红糖后,以文火喂煮10min即可,每日1剂,早晚分2次食用。功能化痰泄浊,平肝降压。主治痰浊蕴结型高血压病;陈皮山碴钩藤茶:陈皮、山檀、钩藤各10g,乌龙茶5g,泡茶饮,本方功能化痰降脂,降压减肥。主治痰湿内蕴型高血压病,对高血压合并高血脂、肥胖症患者尤为适用。诸多医家根据所诊治的高血压辩证不同,创制了不同的有效经验药膳食疗方。
中医饮食养生康复运用中医“治未病”及养生保健理论防治高血压病,针对健康、亚健康和高危人群预防高血压病的发生,未病先防对已诊断的高血压病患者合理控制,预防并发症的发生,既病防变。