心脑血管疾病是中老年人常见疾病之一,脑梗、脑溢血、心脏病等名词早已经家喻户晓,其中,我们今天所讲的主角:脑梗,它的患病率和致死率都非常高,根据《柳叶刀》在年进行的调查数据显示,全球新发脑梗塞万人,中国新发脑梗塞万人,中国的脑梗塞人数占全球总人数的40%,值得我们更加重视!
杨先生是一家国企的退休员工,年轻时承担着家庭的重担,他始终保持着规律的生活和良好的身体素质。两年前,终于熬到了退休,他意识到已经好久没有享受过生活了,于是一改清淡饮食,变成了大吃大喝的重油重盐重糖饮食,这为两年后的抢救埋下了伏笔。
一、男子为了享受生活,最终脑梗入院
中秋节将至,杨先生又约上一群朋友到酒楼吃大餐,他们左边夹红烧肉,右边拿糕点,吃完饭又坐在一起通宵抽烟打牌,杨先生的情绪随着牌局的胜负起伏不定,满脸通红,头昏脑涨。
回到家时,他的老伴儿见他面色不对,便给他测了一下血压,结果显示mm/Hg,这个数值着实吓了老伴儿一跳,但杨先生却摆摆手,跟老伴儿说,“吃饭叫他”,转头就睡着了。
然而,当他的老伴儿走到床边叫他,“老杨、老杨”,杨先生都没有反应时,家里人才发现他已
经睡得太久了,这让杨先生一家都慌了阵脚,不过考虑到杨先生以前身体不错,以往他偶有高血压的症状,但休息一下就恢复正常了,家里人虽然紧张,但是叫了救护车后就没有进一步的措施。
当护士见到杨先生时,惊恐地大叫:“他已经昏迷,你们为什么不调整一下他的体位,他都快窒息了!”
随着救护车的鸣笛声和人声逐渐大起来,杨先生迷迷糊糊地醒了,医院白墙上挂着“卒中优先”这四个红色大字,而这便是他对这个世界最后的印象。
杨先生被紧急送进ICU,经过检查,杨先生的血压mm/Hg,不省人事,四肢僵硬,一侧瞳孔对光反射消失,过度肥胖,呼吸缓慢,随时有休克的风险。经过CT和MRI检查,医生发现杨先生出现较大面积脑梗并发脑疝,脑水肿明显,情况非常危急!
然而经过2个小时的轮番抢救,杨先生还是出现了不可逆转的器官衰竭,杨先生的家人和医生商量后,通过药物和机器维持了杨先生的生命,直到第二天早上六点,医生最终宣告患者脑死亡,杨先生的家人无法接受这个结果。
他们不理解,为什么杨先生的身体素质一直很好,只是近两年才吃的丰富一些,竟然会引发这么严重的后果?难道人不应该享受吗?
二、医生提醒:身体出现以下情况,千万要重视!
其实并不是说我们不能享受,而是注意凡事都要适量!下文将详细介绍如何去预防脑梗的发生,让我们既能享受生活,又不至于患病!
医生表示,脑梗是因为脑部供血通道发生阻塞,血液不能顺利流入大脑,导致部分或全部脑组织缺血、缺氧进而发生损伤。
人的神经中枢大脑对缺氧的耐受力极弱,不能片刻缺血、缺氧,仅几秒钟的缺氧,就会引起头晕、眼前发黑、冒金星,时间略长就会晕厥、不省人事,危及生命。脑梗一旦急性发作,一般发病凶险,致死率极高。
因此中老年人,特别是肥胖群体,如果自己感觉到出现偏身运动障碍(一侧身体麻木僵硬无力等)、偏身感觉障碍(反应迟钝、头晕头痛、舌头麻木、昏迷呕吐等)、偏盲、高血压等情况,或者旁人察觉到患者突然出现以上的症状。一旦发现,必须马上拨打,并且向接线台请教如何急救脑梗患者,一般急救:
1.拨打后,把患者转移至较安全、宽敞的场地,保证空气流动和方便救治,但不要过多搬移患者!
2.保持呼吸畅通——将患者置于仰卧位,抬高下颌,头偏一侧,清理呼吸道和口腔杂物。
.意识不清或呼吸心跳停止时——实行胸外按压和人工呼吸。
4.家庭有脑梗患者时,提前准备氧气瓶和阿司匹林(片嚼服)。
5.患者出现抽搐——用勺子压迫舌头,防止咬伤或者发生舌后坠!
所有人都应该记住上面的急救措施,特别是家中有脑梗患者的。
三、预防脑梗需做到:一个控制、三个避免、一个养成!
急救措施总是发生在脑梗之后,有时候即使我们完整实施了急救措施,仍然无法挽回亲人的生命!
所以比治疗更加重要的是如何提前预防。
1.一个控制:控制血压
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征
在年11月1日,我国第一部《中国高血压临床实践指南》,其中以更加科学,更加贴合中国国情实际为出发点,修改了中国成人高血压诊断界限:
推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级(SBP10~19mm/Hg和/或DBP80~89mm/Hg)和2级(SBP≥mm/Hg和/或DBP≥90mm/Hg)(1B)。
这次的修改更加科学合理地界定了高血压的诊断,为广大患者预防和治疗都提供了极大帮助。我们广大患者除了要定期看医生,按医嘱服用降压药之外,还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
杨先生在熬夜打牌这种不良生活行为后出现了头晕脑胀,满脸通红的现象,经过测量还出现了mm/Hg的血压值,假如他重视自己身体的变化,规律生活,不熬夜,控制情绪,出现医院就诊,或许就能避免后续的悲剧!如果我们有家人同样出现了类似情况,医院就诊!
2.第一个避免:避免高油脂饮食
脑梗与血管动脉粥样硬化密切相关,而血管动脉粥样硬化又与高血脂密切相关,所以我们推荐大家要选择低脂饮食,控制油脂摄入,避免胆固醇沉淀在血管的内膜上,导致脑梗发生。
真实案例中的杨先生身体素质一直很好,坚持了数十年的规律生活,但却在人生最应该享受安稳和合家欢的时候任性而为,选择大鱼大肉的高油脂饮食,虽然嘴上得到满足,身体却过度肥胖,承受了痛苦!
选择低脂饮食,就要少吃高油脂食物,凡是这类食物都要尽量避免,如果在宴席上等场合必须吃,我们也要控制次数。
.第二个避免:避免高盐饮食
我们中国人的饮食口味向来比较重,而盐又是所谓的“百味之首”,自然得到许多人的喜爱。
但是!高盐饮食会直接导致高血压,高血压就有可能导致血管破裂!所以我们同样要避免高盐饮食,选择低盐饮食!
生活中,生抽、老抽、耗油、腊肉、咸鱼、腌菜还有许多人喜爱的皮蛋,这些都是典型的高盐食物和调料。
除了要少吃上面的食物和调料,我们在做菜时也要少放盐,根据中国居民膳食指南,我们每天平均食盐摄入量应该控制在10.5克,按一家三口来计算,每天总摄入量应该是小勺一勺半的量。
4.第三个避免:避免高糖饮食
带有甘甜味的食物就是我们说的高糖食物。
众所周知,脂肪和糖是一对孪生兄弟,在肝脏里肝细胞可以直接把葡萄糖转化为脂肪,所以控制心脑血管疾病,一定要控糖,选择低糖饮食。
常见的高糖食物有:奶茶、糖水、饮料、糕点、高糖水果、蜂蜜、白糖、精致碳水化合物等等,它们会推高人体的血糖,增加罹患心脑血管疾病的风险。
5.一个养成
总的来说,避免高油高盐高糖饮食,不是说不能吃油脂、盐分、糖分,而是要适量地吃,根据自己的体质、活动量、年龄以及自己的血管的健康状况适量控制。同时我们在日常生活里要养成勤锻炼、规律作息的好习惯。
好习惯的力量是巨大的,它不仅影响我们的思想,让我们把一些行为变成下意识,它还深刻影响着我们的身体,让我们的身体明白到什么时候该进餐,什么时候该锻炼,什么时候该休息,这种规律性会让我们的生活变得无比健康,甚至延年益寿!
中老年人做运动,最好选择动作平缓的有氧运动,比如清晨和老伴儿、老友一起去公园打太极,呼吸新鲜空气,让大脑繁杂的思绪得到清空,身体在运动过程中逐渐变得发热,一个早晨的练习下来,一整天都会神清气爽,同时还可以调节性格脾气,不再只抓着生活的小事生闷气或者大发脾气,心静自然开阔。
除了打太极,还可以去练五禽戏、慢跑、跳广场舞(注意尽量不影响他人)、做体操、打打羽毛球和乒乓球等等,这些都对中老年人有极大的益处。
参考文献:
《心梗脑梗的罪魁祸首粥样硬化斑块》王节《江苏卫生保健》第7期
《院前急救护理实施于急性脑梗患者抢救的价值》石丽萍《临床医药文献电子杂志第79期》