有时候,家属会发现一些老年人一会儿明白一会儿糊涂;一下子手脚不能动了,过一阵子又好了;或者突然说不出话了,几分钟后又没事了。有些人往往会以为这是因为年纪大了,“老糊涂”了,还会以“难得糊涂”为由一笑置之。其实,遇到这种情况,应该及时就医。因为,患者很可能是患了短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作源于颈内动脉系统血供不足
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。又称小中风,或者说轻微的脑血管疾病。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时者常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及磁共振显示脑组织缺血征象。如果病因得不到及时的纠正,就可能进展为脑梗死等疾病。
短暂性脑缺血发作分为颈动脉短暂性缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作,两者的临床症状有所不同。
颈动脉短暂性缺血发作有哪些临床表现?
颈动脉短暂性缺血发作,最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语,单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。主要表现为单眼突然出现一过性黑朦,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损、复视,持续数分钟可恢复。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常,优势半球受损,出现一过性的失语或失用、失读、失写,或同时面肌、舌肌无力,偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑朦,是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。短暂的精神症状和意识障碍偶尔可见。
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作有哪些临床表现?
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作主要表现为脑干小脑枕叶,颞叶及脊髓近端缺血,神经缺损症状。最常见的症状是一过性眩晕,眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。此外还有一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑,一过性单侧或双侧肢体无力、感觉异常,一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数人可有意识障碍或猝倒发作。