门诊上有越来越多的年轻人因为高血压就诊，但是他们对高血压治疗却有着截然相反的观点：
有的患者十分“积极”，一旦发现血压升高，去药店买来降压药就吃；有的却很“保守”，总担心年轻人吃降压药以后就“断不了”，害怕各种副作用。
究竟年轻人高血压和中老年人有哪些不同？发现血压升高之后应该怎么办？除了吃降压药，我们还有哪些办法可以控制血压？今天我们就说一说年轻人高血压的3个常见误区：
01
我真的是高血压吗？
确定是不是高血压
掌握正确的血压测量方法是关键！
即使是健康人，日常活动也会引起血压升高，比如体位变化、情绪波动、运动、进餐、排便等。所以血压测量要以“静息血压”为准。
每天测量三次血压，分别为晨起空腹排尿后，下午14：00，晚上睡觉前；测量前休息5至10分钟。测量时保持放松，坐位背靠椅背，双脚平放，不可翘二郎腿。连续测量3-5天，观察整体血压水平评估是否真的是高血压。
根据最新指南这种家庭自测血压的高血压诊断标准为：平均收缩压≥mmHg和／或舒张压≥85mmHg，这和过去≥/90mmHg的高血压界限有所不同。
02
血压升高一定要吃药吗？
年轻人发现血压升高，不一定要吃药！
很多年轻人血压升高只是一过性的，作息不规律，熬夜，工作压力大都可能引发。此时，血压升高并未对外周血管硬化造成不可逆的损伤；纠正不良生活习惯是首要治疗措施，坚持1至3个月，许多年轻人的高血压可以恢复正常水平。
我国《高血压基层诊疗指南》指出，高钠低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其他危险因素还包括缺乏体力活动、血糖异常、血脂异常等。可以看出日常行为习惯对血压的重要影响。
03
吃药之前必须先检查
如果改善生活习惯，血压依然不能恢复正常，就需要进入强化降压阶段。但是，要先检查，后吃药！这是因为，高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。检查的目的是为了除外继发性高血压，比如肾动脉狭窄或者肾上腺结节。继发性高血压不仅药物治疗效果差，甚至会因为服用降压药出现副作用，比如服用沙坦或是普利类药物会引发肾动脉狭窄，导致患者出现肾功能损伤。继发性高血压通过手术等方法去除原发疾病后，血压往往可以恢复正常。
而对于另一部分原发性高血压患者，就可以根据血压水平安全地调整降压药物。有人会担心，这么一套下来会不会耽误病情？不会的！对于血压长期高于/的青年高血压患者，通常会使用一种不影响检查的药物缓释异搏定，控制血压效果也不错。
作者
医院主治医师
审核
丁医院心内科教授
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