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TUhjnbcbe - 2023/1/10 0:16:00
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近年来,老年高血压和颈椎病的发病率均有增高,二者皆为老年人的常见病,因此。临床上不乏合并颈椎病的高血压人群。颈性高血压临床上有这样几个特点:(1)好发于中老年人。血压波动大,忽高忽低,一般可持续2~3周,中后期呈持续性高血压或低血压。随年龄增长,血压亦随之升高。(2)两侧上肢血压差别较大,坐位和卧位血压也有较大差别,多大于10毫米汞柱。

(3)血压变化与颈椎病症状发作呈相关性。当颈椎疼痛、头晕或头痛时血压升高。症状缓解时血压亦随之下降。这一特点在起病初期尤为明显,随着病程延长,其特点逐渐减弱。(4)在高血压之前。有相当长的时期有低血压或血压不稳情况大约可持续5~30年,而70%~80%的患者会转为高血压。血压多呈收缩压低、舒张压相对高、脉压小的特点。(5)颈性高血压患者几乎都伴有颈肌疼痛、酸胀、僵硬感。

(6)伴随症状:早期不明显或轻微,大部分常有眼胀、干涩、易疲劳、视力减退,或出现假性近视,复视、流泪、畏光等;或有发热感,皮肤发红。排汗异常,面部交替性苍白或发红,或肢体发凉怕冷、麻木:或有说话乏力;声音低下,或声音嘶垭,常有咽部异物感;或有心慌心跳、心律失常、心动过速或过缓,有时胸闷,胸前区胀痛.胃肠蠕动增加或嗳气等。中后期多伴有眩晕、头痛、耳鸣,甚者出现顽固性失眠、多梦、记忆力减退、抑郁或焦虑等。

当高血压人群遇上颈椎病.日常要注意些什么呢?首先,对于长期高血压.药物治疗血压控制不理想。又没有高血压家族史.症状发作有类似颈椎病特点的患者,不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片.以排除颈椎病性高血压。其次,日常不要做些幅度大的动作,如猛扭头、迅猛改变体位等,否则可能会导致缺血引起头晕甚至晕厥。特别是在早晨起床时.猛然坐起来容易引起头晕等不适。最好选择侧位起,并用手撑住床垫起来。

第三,要减少低头的动作.长时间低头时最好每半小时活动一下颈部。如果发生头晕等不适时,最好立刻躺下休息,让颈椎的供血得以恢复。平时睡觉.枕头不宜过高,以一个拳头高低为合适。第四,对于合并有颈椎病的高血压人群,建议加强血压的监测,每天最好测量两次血压,早上7点和晚上7点。早上测血压在排空小便、吃早餐前、起床后半小时内为宜;晚上测血压在饭后半小时为宜。

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