因为血压下降过快和过低会使患者出现头昏、乏力等体位性低血压的不适症状。因此，降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则。一般情况下，提倡4~12周将血压降到目标值（/90毫米汞柱）是比较适宜的，而不是越快、越低越好，尤其是以下4类人群。
1.体位性高血压患者。所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%，国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。如果是此类高血压患者，血压降得过低，加上体位改变，会导致大脑供血不足。对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。若使用降压药，如利尿剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高，因此，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等，对神经加以调节即可。
2.高血压脑病患者。此类患者的特点是血压突然升高，出现颅内压增高，所以降压必须要缓慢。高血压脑病是一种非常危险的疾病，以脑部损害最为突出，必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛，甚至有意识和神志改变者，医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、在治疗过程中应避免血压下降过低过快，以免加重心、脑、肾等脏器供血不足，使血液灌注发生障碍。
3.基础血压高患者。所谓基础血压，是指在排除其他影响因素，如服用降压药物、精神紧张、环境因素等的情况下，采用规范的血压测量方法测得的血压。这类人群缓慢将血压降至/90即可，过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。
4.单纯性收缩期高血压患者。所谓单纯性收缩期高血压，是指舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。年3月，世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中，重新规定了单纯收缩期高血压标准为收缩压为mmHg以上，舒张压90mmHg以下。这类人群血压如果过低，会引发大脑血液灌注不足，出现频繁的头晕。不同患者对血压的调整，会有不同的适应和反应状态。血压降得过快过低，严重的会损伤大脑、肾脏、冠状动脉等脏器。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯，一旦偏离标准值，应在医生的指导下灵活用药，不可贸然将血压降得太快太低。