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TUhjnbcbe - 2022/12/4 20:45:00
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高血压虽发病率高,但其知晓率、治疗率和控制达标率都令人担忧。近年来,发病人群愈加年轻。

年10月8日是第22个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

专家,提醒年轻人高血压的危害,并教你科学管控血压。

年轻人血压高伤大脑

过去很长一段时间认为,高血压持续数十年才会影响大脑,导致其出现萎缩,因此,这种现象大多发生在老年人中。但近期德国马克斯-普朗克认知神经科学研究所一项新研究表明,与血压正常的同龄人相比,血压超标的年轻成人大脑也会发生萎缩,即便血压升高的幅度还不足以被诊断为高血压。

该项研究以19~40岁健康年轻成人为对象,对他们进行血压测量及脑核磁共振成像(MRI)检查。结果表明,血压超过正常值的所有对象,都出现了脑部不同程度的体积缩小,其中包括额叶和顶叶、对记忆起重要作用的海马体、与感觉信号传递有关的下丘脑,以及大脑皮层灰质等。即便血压仅略高于/80mmHg,大脑灰质体积也会细微的缩小。

研究人员认为,尽管年轻时就出现脑灰质萎缩对其日后患中风和老痴的风险影响尚待进一步研究,但为了防止脑萎缩从无症状阶段向中风和老痴发展,从年轻时就应将血压维持在正常范围内。

年轻人血压超/80更危险

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合多个学术机构,于年底颁布了新版高血压指南,并重新定义了高血压标准,将收缩压/舒张压/90毫米汞柱修改为/80毫米汞柱;~/80~89毫米汞柱被定义为1级高血压。

专家说,这一变化在国内外心血管领域都引起了很多讨论。为验证我国居民血压处于~/80~89毫米汞柱时心血管病的风险是否显著增加,他们进行了一项针对性研究。

研究人员选取了全国名年龄超过35岁,且没有心血管疾病的居民,进行了长达20年的随访。

数据分析结果发现,按照美国高血压的新标准,1级高血压患者占比25.8%。中青年(35~59岁)中,与血压低于/80毫米汞柱的人相比,血压在~/80毫米汞柱的人,心血管病风险未见显著增加,但血压处于~/80~89毫米汞柱,即被新定义为1级高血压患者,总心血管疾病发病风险增加78%,其中冠心病增加77%,卒中增加79%;心血管病死亡风险增加1.5倍。

研究还发现,中青年居民血压在~/80~89毫米汞柱者,在15年后有65%进展为/90毫米汞柱,也就是既往定义的高血压。这些人的心血管病风险比血压一直低于/80毫米汞柱者,增加了3.1倍。但对于超过60岁的居民来说,血压为~/80~89毫米汞柱,并没有明显增加心血管病风险。

由此,研究者得出结论,中青年血压达到~/80~89毫米汞柱时,进展为心血管疾病和发生心血管病的风险均显著增加。

刘静认为,不论~/80~89毫米汞柱被定义为1级高血压,还是高血压前期或正常高值血压,中青年人都需要意识到这是预警信号,并积极改变生活方式,对升高的血压进行干预,包括低盐饮食、控制体重、戒烟、限制饮酒、增加运动和减轻精神压力。

测量血压的正确姿势

很多人家里都有血压计,但好多人在测量血压时存在误区。

1.为什么每次测的血压不同,以哪次为准?

在不同时间、状态、体位下测量的血压本身就可能存在差别。由于解剖结构的差异,双上肢血压也可能存在一定差异。

目前认为,双上肢的收缩或舒张压差异在10~20毫米汞柱内属于正常范围。正确测量方法是:

选择早晚两个血压高峰时段测量,测量前应安静休息5分钟;

选择舒适坐位,上臂与心脏处于同一水平;

首次应测量双上臂肘部血压(不建议用腕式血压计),选择较高的一侧作为标准,以后均测量这一侧;

测量2~3次,每次间隔1~2分钟,取相近两次的平均值作为测量结果并记录。

2.高血压的诊断标准,为什么很多说法不一样?

在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥/85mmHg被认定为高血压。

发病年龄越早,血压水平越高,持续时间越长,高血压对身体损伤越大,因此年轻人更不能忽视血压检查。建议18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,

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