适合人群:普通人群
本文内容摘自《高血压·真相:医生也在读》
高血压一定要终生吃药吗
许多年轻的患者在查出自己罹患高血压以后都会问:医生,我还这么年轻,一定要终生吃药吗?得了高血压是不是需要终生吃药,在血压得到了很好控制的情况下能不能停药,这些都是需要具体问题具体分析的。
医生判断
高血压对患者的伤害主要是对心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官的伤害,很多患者在被告知患有血压高的时候就迫不及待地开始使用降压药,这种做法并不对。不是每个患者都需要通过药物进行降压,医生会根据患者的各项检查结果,判断是否需要进行药物治疗。
如果你的血压仅仅是轻微升高,一直稳定在/毫米汞柱以下且没有靶器官损害,那么只需要戒烟、减盐、减重、进行运动以及保持健康的生活规律就可以将血压控制在较为理想的范围内。如果你是中度高血压患者,在采取药物治疗之前,需要进行多次血压测量,并根据测量结果由医生决定需不需要进行药物治疗。
用药持久战
开始进行药物治疗后,基本上就需要长期甚至终生服药了。因为在使用降压药以后,血压会很快恢复到正常状态,这是药物的作用而并非自身的高血压症状得到了改善。如果此时中断用药,就会出现血压再次升高的情况。
减药停药要当心
如果经过长期药物治疗后,血压可以得到很好的控制,有些患者就能尝试在严密监测血压的情况下逐渐减少用药量。减药措施只适合那些没有并发症的高血压患者,其血压值长期被控制在较为理想的水平,且没有主要导致心血管病变的因素。
只服用一种降压药的患者,在血压一直控制在/85毫米汞柱以下的情况下,也可以考虑逐步减药甚至停药。此外,由于肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等疾病引起的继发性高血压,在病灶祛除后,也可以停止服用降压药。
减药或停药前,要先进行心脏彩超或其他相关检查,以确定心脏或其他靶器官没有任何损伤。减药或停药后,要对血压进行严密监测,如果在此期间,你的血压一直保持在较低的水平,就说明你可能真的不用再服用降压药进行治疗了。
值得注意的是,不管是不是用药物进行降压治疗,高血压患者都应该持续保持良好的生活方式,并定期测量血压。一旦发现血压升高的情况,必须遵从医嘱,调整或者恢复用药,以免对靶器官造成不可逆的伤害。
吃降压药会导致生衰竭吗
是药三分*,绝大多数患者在得知自己得了高血压之后,都会问:医生,我能不能不吃药?更有甚者,在医生明确告诫一定要按时吃药的情况下,有意无意地减少用药或者停止服药,造成血压大幅度波动,继而导致心脑血管意外事件的发生。
有段时间,朋友圈流行一篇关于降压药会导致肾衰竭的文章。大致意思是血压高是血流速度变慢时身体的自调机制,这需要通过肾脏分泌激素收缩肌肉组织来加大血压,使用降压药人为降压后,由于身体的自调机制,肾脏会不停地花费力气将血压调高,最后一定会导致肾衰竭。
很多患者在看到朋友圈的这篇文章后,会产生恐惧心理,担心自己将血压降下去了,身体却出现更严重的问题,甚至有些患者不经医生同意就停止用药,这样做是非常危险的。
破解谣言
事实上,目前常见的降压药基本没有肾*性,如果你是在医生的完整评估后,根据医生的意见进行服药,那么几乎不会出现吃药导致肾衰竭的风险。临床上出现过没有控制血压而导致心力衰竭、肾衰竭、脑卒中等症状,暂时没有出现过因为服用降压药而引起肾脏衰竭的案例。
当然,高血压本身是肾衰竭的主要诱因,所以得了肾衰竭和服用降压药并无关系,如果本身肾功能不全,在选择降压药时会有部分禁忌。
正视降压药的不良反应
是药三分*,高血压是一个十分依赖药物治疗的疾病,不按时服药或者随意停药会引起血压波动,导致很多心脑血管疾病的发生。与降压药带来的不良反应相比,这种做法带来的危害更为严重,所以我们不能因噎废食,要正确看待降压药的不良反应,严格遵从医嘱进行药物治疗。
常见的降压药,如果没有服用剂量过大,基本上不会产生*性反应。家中如果有记忆力不佳的老人,家人们一定要