很多高血压患者非常关心自己在白天的血压情况，稍有变化，赶紧采取措施。而夜间血压变化因不易发觉，常被患者忽视，临床上因此引起心脑血管疾病突发的病例实不少见。
近日，《欧洲心脏杂志》一篇研究文章称：睡时血压是重要的血管风险预后标志和预防及治疗目标。这项研究覆盖了40个初级保健中心，自年至年，共有人被纳入研究。结果表明，睡觉时血压升高，脑血管疾病发生率最高。特别是睡眠时收缩压升高，脑血管疾病风险增加明显。
我们知道，血压会随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化，以及测量血压部位、体位的不同而变化。单就一天的血压波动来看，一般认为血压有2个高峰和2个低谷，分别是早起6~8时（第1个高峰）、12~14时（第1个低谷）、17~20时（第2个高峰）、午夜2~3时（第2个低谷）。夜间你在呼呼大睡时，血压也在波动，且越近凌晨，血压越会急剧上升。此前已有许多研究表明，相比日间血压或24小时平均血压，睡觉时的平均血压是心脑血管疾病发生更强的危险因素。
白天血压变化易发现，采取适当措施，就会控制得比较好。而夜间熟睡中，相对不易感觉到明显症状，一旦发作就说明已经比较严重。夜间血压升高的原因，目前还不很明确，有可能是睡眠过程中交感神经兴奋性增加，引起血管收缩、血压升高；也有可能是药效维持时间短等原因引起。
高血压患者既要注意白天的血压升降情况，更要关心晚上的血压变化。建议最好在睡觉前测一次血压，起床后再监测血压。如证实夜里有血压骤升的情况，应在晚上适当服用降压药控制。另外，要在医生指导下进行24小时动态血压监测，了解、评估全天包括夜间血压波动情况，调整并给以最佳的药物治疗。（西安医院心内科教授牟建*）