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TUhjnbcbe - 2022/11/15 21:35:00
刘*连医生 https://m-mip.39.net/czk/mipso_9375234.html

秋虽无痕,秋意正浓。人们在尽情享受秋天带来的凉爽和惬意之时,也应倍加小心一个可能不请而来的“秋老虎”:脑卒中。脑卒中目前已成为我国城市人口三大致死疾病之一,且发病率有逐年升高之势。年10月29日是第13个“世界卒中日”,宣传主题为“战胜卒中,再立人生”,并提倡“早诊早治”这一口号。

预防脑卒中,警惕“小中风”

脑卒中,也被称为“秋冬季神经科的流行病”。由于发病急又难以预测,病死率和病残率较高,故中医素有“人之百病,莫大于中风”之说。因此,在秋冬交替之时,要特别注意脑卒中的预防工作。

脑中风是有“小提示”的,譬如频繁发生的头晕,反复发作的肢体麻木、无力等,甚至还有一些“小提示”是发生在睡眠之中。

其实,无论有无“小提示”,其根本“源头”不外乎这几种:高血压、糖尿病、高脂血症、大量烟酒等。因此,想要针对“源头”进行预防,就得抗高血压,治疗糖尿病,高脂血症等。

尤其需要注意,并不是脑血管筛查没事儿,就不会得脑中风了。房颤患者预防脑卒中尤其需要做好抗凝治疗。

防治“小中风”的重要性也是不容小觑。有些患者出现一过性脑缺血现象,表现出中风信号,但是几秒后就恢复正常了。其实这是短暂性脑缺血,也是脑卒中的预警信号。“小中风”虽然不会造成明显的脑组织神经功能损害,但是也要长期吃药,以防进展为脑卒中。

对于中老年人而言,要多喝水,降低血液黏稠度,预防血管栓塞。老年人应做到不渴时也常喝水,每天需饮水毫升左右,可饮白开水或淡茶水,或是吃蔬菜水果。此外,体位改变时,特别是夜里起夜,动作一定要和缓。例如,可以选择躺在床上用手掌擦脸按摩30下左右,接着用空心掌轻力拍打额头、头顶和太阳穴部位共30下左右,然后才下床。

坚持“早诊早治”,把握“*金期”

脑卒中是神经系统的常见病、多发病,具有“四高”的特征,即高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率,严重危害大众健康。对于突发脑卒中患者,应坚持“早诊早治”,把握“*金期”。

面对突然中风病人,医院(越快越好),这是因为在时间窗内(4.5小时内),可以通过溶栓治疗,达到血管再通的目的。“一定不能拖延,时间就是生命。”一般在8小时内取栓效果较好。尽管国际新的指南将取栓时间延长至12或24小时,但经验告诉我们,时间越早,效果越好。

脑卒中患者很容易再次发病,所以这类患者应谨遵医嘱,坚持服药。原则上,得过脑卒中的病人是要终生服药的。

另外,对于脑卒中的高危人群,比如糖尿病肥胖病人、高血压患者等,应该做好预防,在在排除禁忌症后,还需要长期服用抗栓药物(如阿司匹林等),来预防脑卒中。

不可置否,阿司匹林乃为治疗脑卒中“主力”。阿司匹林虽可以抗血小板聚集,价格便宜效果好,但同时也会刺激胃,有胃炎、胃溃疡的患者忌用,可选择波立维、泰嘉以及西洛他唑替代。

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