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TUhjnbcbe - 2022/11/6 19:13:00

高血压,是中老年人最常见的慢性疾病。在我国,一半以上的老年人都患有高血压,且年龄越大,患高血压的几率也就越高。特别是80岁以上的老年人,患病率接近90%。

高血压一旦确诊了以后,由于没有彻底根治的方法,我们目前能做到的,就是尽可能地控制好血压,避免发生并发症。对于年龄轻的朋友来说,血压自然是能控制在标准范围内是最好的。但是对于老年人来说,由于发病时间较长,可能已经合并其它并发症等一系列的原因,他们的控压,自然也有所不同。

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今天,我们就一起来看看,65岁以上的老年人,应该如何控压?

一、老年人高血压的特点

1、以收缩压升高为主

我们知道,当血压超过/90mmHg时,就称之为高血压。对于年轻一点的高血压患者,一般是收缩压和舒张压都偏高,比如:/mmHg;而很多老年高血压患者,都存在高压高,而低压不高的情况,比如:/92mmHg从而使脉压差增大,这主要是由于老年人的动脉血管硬化造成的。

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2、血压波动较大

老年人对血压的调节能力,也没有年轻人那么灵敏,容易合并有餐后低血压和体位性低血压的现象,从而使全天的血压波动增大,增加心血管疾病的发生风险。

3、血压昼夜节律发生异常

正常情况下,我们的血压在晚上是处于全天最低的时间段,但很多老年人在晚上也会出现血压升高,这种现象称为夜间高血压,因而早上血压升高的现象也增多。

4、白大衣高血压和假性高血压增多

这可能与老年人自身情绪、功能状况有关。

5、常合并多种慢性疾病

很多老年人除了有高血压,还有冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等疾病,从而使治疗的难度增加。

正因为有以上的这些特点,老年高血压也要遵从自身的原则。

二、65岁以上血压高怎么控制?

1.首先要对老年人进行综合评估,特别评估是否有衰弱、认知功能障碍等。这个需要专业人员采用合适的量表进行评估。

2.根据评估的结果确定合适的降压目标,以收缩压达标为主。一般来说65~79岁的老年人血压控制在/90mmHg以下就可以了,如果能够耐受可继续降至/90mmHg以下;而80岁及以上的老年人血压降至/90mmHg就可以了。另外如果存在脑动脉灌注不足、衰弱等,则根据具体情况调整降压目标及速度。

3.开始降压治疗时,也是首先采用调整生活方式,如健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持健康体重、改善睡眠、注意保暖等。

4.当收缩压在mmHg以上时,可采取药物降压治疗,通常采用小剂量联合用药的方法,选择长效药物进行降压,具体药物用法,应以临床医生意见为准。

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