门诊来了一位特殊患者，14岁小男孩；说特殊因为大多数心血管疾病的患者都是成年人，14岁的孩子除非是先天性心脏病。
可是这个小朋友并不是先天性心脏病，而是高血压！
对！没错！14岁血压/mmHg，身高1米72，体重斤。
当然我们需要先排除继发性高血压。
少年儿童高血压的原因？
其实也不特殊，因为目前我国中小学高血压患病率14.5%，儿童患高血压4-5%；肥胖是高血压最关联的危险因素，30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关！还和遗传高血压有关，还和低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等有着密切关系。
所以，一定要控制体重，从小控制体重！
我们看看《中国高血压防治指南》怎么说：
少年儿童继发性高血压多：
儿童继发性高血压:多表现为血压显著升高，但也可表现为轻、中度升高。继发性高血压的病因比较明确，如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等，其中肾脏疾病是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的80%左右。所以少年儿童发现高血压，首先要排除继发性高血压！
少年儿童高血压危害不容忽视：
在被诊断为高血压的时候已经出现靶器官损害的早期改变，以左心室构型改变为主，其他改变包括血管内膜中层增厚、大中动脉弹性降低、肾脏功能下降和眼底动脉硬化。儿童高血压可持续至成年，在没有干预的情况下，约40%的高血压儿童发展成为成年高血压病人。高血压儿童在成年后发生心血管疾病及肾脏疾病的风险明显增加。所以要早发现早控制！
如何判断少年儿童是不是高血压？