72岁的李女士，以发作性头痛20年为主诉就诊于河南中医院医院名誉院长马云枝教授。
该患者多年前无何诱因出现发作性头痛，以双侧后枕部胀痛不适为主，呈放射性，每因转头时引发加重，同时伴有颈肩部僵硬不适，心慌胸闷，急躁易怒，口苦，双耳轰鸣，夜寐多梦等症状。
马云枝教授查体见慢性病容，精神萎靡，双侧枕部压痛，神经系统查体无异常，舌质暗，涛薄*，脉弦滑。中医诊断为头痛病，属肝阳上亢证。
马云枝教授予天麻钩藤汤加减治疗。
按语：
患者以双侧后枕部放射性疼痛为主要表现，辨病为中医学“头痛”范畴，伴有口苦，心烦，急躁易怒，舌质暗，苔薄*，脉弦滑等，辨证为肝阳上亢证。
以平肝潜阳，清火息风为治则，方用天麻钩藤汤加减治疗。脑为髓之海，有赖气血津液濡养，与肝脾肾关系密切。患者男性，年过七十，肝脾肾亏虚，肝体阴而用阳，为将*之官，肝阴不足，阴阳不相制约，肝阳偏亢，上扰清窍，故致头痛。
证属本虚标实，运用天麻钩藤汤加减化裁治疗。
本方为平肝息风，清热活血，补益肝肾之剂。
方中天麻，蒺藜合用可平肝潜阳，对改善头痛有较好的效果，现代药理表明，天麻中含有天麻素，其抑制神经性头痛效果明确。钩藤平肝息风；珍珠母咸寒质重，并且能清肝明目，镇肝安神，配合天麻、蒺藜，加强平肝潜阳的作用，配合首乌藤加强安神的作用；茯苓健脾化湿，对于脾虚生痰，而致头晕昏沉者较为适用；芍药配甘草，取芍药甘草汤之意，白芍滋阴养血，平抑肝阳，柔肝息风止痛，甘草味甘，既可缓急止痛，又可调和诸药。诸药配伍，使肝阳得以平降，肝热得以清除，标本兼治。
专家名片
马云枝教授，河南中医院医院名誉院长，主任医师，国家名老中医，博士生导师，国家二级教授，从事中西医结合临床、科研和教学40余年，据多年临证经验对帕金森病颇有见解，思想独树一帜，认为肝肾亏虚所致颤证者，辨证施治应以补益肝肾，健运脾胃为主。