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TUhjnbcbe - 2022/10/13 12:18:00
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高血压是老年人的无形杀手,虽然早期症状不明显,但给身体带来的危害却持续存在,若血压波动过大易导致脑卒中、血管瘤、肾衰竭以及心脏病等。随着年龄增长,动脉内膜越来越厚,中层胶原纤维也随之增加,钙质易在血管内膜沉积,使得管腔狭窄动脉硬化加重,降低血管弹性,导致舒张功能减退。根据老年高血压的特点,血压控制的目标值也不同。

老年高血压有什么特点?

1、脉压差大

很多老年高血压病人只是单纯的收缩压升高,舒张压并不是很高,脉压差大于60毫米汞柱,此类高血压血管硬化较严重,因此应引起重视。

2、血压波动大

进入老年期后高血压病程持续性延长,老年高血压病人血压波动大,易出现餐后低血压和夜间高血压,也易出现体位性低血压。此类高血压波动性大,想要控制血压较困难,同时也增加患心血管疾病几率。

3、合并其他相关疾病

高血压是引起心血管疾病的高危因素,所以部分老年高血压病人合并冠心病或合并其他心脑血管疾病,如糖尿病或高血脂合并高血压。伴有其他疾病的老年高血压病人需做到综合调理,把给身体带来的危害降到最低。

65岁以上的高血压病人血压控制多少算正常?

1、舒张压和收缩压都高

若老年高血压病人舒张压和收缩压都很高,应把血压控制得稍微低一点,降压目标是/80毫汞柱。只要身体能耐受得住可以把血压控制在/70毫汞柱,同时要保证药物不会带来不良反应。

2、单纯收缩压升高

若老年高血压病人只是单纯性的收缩压升高,应积极控制收缩压,不过还需兼顾舒张压降低问题,因为舒张压是维持心脏舒张时各器官血液灌注的指标,一味的管控收缩压,势必影响舒张压。尽量把收缩压控制在毫汞柱以下,若兼顾舒张压不能降到60毫汞柱以下。若为控制收缩压而降低舒张压,尽量把收缩压降低目标放宽一点,可控制在毫汞柱。年龄超过80岁的高血压病人,血压调节能力弱,血压波动比较大,易发生低血压风险,因此血压控制目标尽量放宽点,避免血压波动大的前提下,把收缩压可控制在毫汞柱以内,不能过度苛刻控制收缩压。

温馨提示

老年高血压患者降血压时一定要谨慎,不能盲目。一般情况下血压控制目标是/80毫汞柱,但这并不是绝对的,还需根据自己情况设置合适的降压目标。控制收缩压的同时还需注意舒张压降低情况,同时也要控制好患其他慢性病风险。定时定量用长效降压药来稳定血压,采取低盐饮食,避免吸烟喝酒,保持适度运动。同时要保持积极平和心态,保证有足够睡眠。

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