高血压是最常见的心血管疾病,是冠心病、脑卒中最重要的危险因素。目前中国高血压患者达到2.7亿,几乎每三个成年人中就有一个高血压患者。关于高血压,有一些您不得不知的那些事。
1.什么是血压?
血压就是流动的血液对血管壁产生的侧压力,通常指动脉压。形成血压的基本要素主要有三项,即足够的血液充盈、心排量及外周血管阻力。血压是最基本的生命体征之一。
2.血压如何测量?
测量血压常用的方法为袖带加压法,常用的血压计有汞柱式血压计及电子血压计。目前家庭血压监测推荐符合国际标准的上臂式电子血压计。
测量血压前需要做哪些准备呢?
(1)测量前30分钟内禁烟;
(2)排空膀胱;
(3)情绪稳定、身体放松;
(4)安静休息至少5分钟;室内温度适宜。
3.那血压该如何测量呢?
家庭测血压一般测量上肢,常用右上肢。初次测量应左右上肢均测量。右力手者左上肢血压略低,左力手者相反,但双侧血压相差应不超过10mmHg,否则视为异常。下肢血压高于上肢血压20-40mmHg,相差过高或过低时视为异常。
4.什么时候测量血压合适呢?
应该具体问题具体分析。如果新诊断的高血压或者近期血压波动较大,可每天测量,如果血压很稳定,可每周测量1-2天。测量血压可选在清晨醒来服药之前,即“晨峰时间”,以及晚上睡前。也可根据个体血压波动情况,选取固定测量时间。一般每次测量2-3次,分别记录。测量前要尽量确保准备工作完备。
5.测量血压有哪些注意事项呢?
(1)血压表的袖带标准宽度12-13cm,袖带过窄造成测量值偏高,袖带过宽造成测量值偏低,因此儿童、手臂过细或过粗、测量下肢时袖带宽度应予调整。家庭臂式电子血压计应参照上述标准,因日常生活中难以对袖带进行矫正,因此长期规律测量十分重要,能够在一定程度上,减少系统误差的影响。
(2)测量血压时袖带松紧度应适中,以刚能插入两个手指为宜。此外,气囊中点应位于肱动脉表面。现在家庭血压计的袖带上有些会用箭头标注动脉位置,测量时请注意将箭头标注部位置于上臂正前方。
(3)测量时上臂及血压表应与心脏在同一水平。
6.测量出的血压怎么看?
收缩压即“高压”,舒张压即“低压”,报告和记录血压时,标准方法先说高压后说低压,比如血压测量值为/90mmHg,您应告诉医生“我的血压是一百四、九十”。
7.什么情况就诊断高血压呢?
60岁以下人群,收缩压≥mmHg,或舒张压≥90mmHg;满足一条即视为血压升高。至少3次、非同日测量血压均升高,诊断高血压病。60岁以上人群,高血压标准≥/90mmHg。以上标医院测量结果。如果为家庭测量血压,高血压诊断标准为≥/85mmHg。
8.什么是低血压呢?
理论上收缩压90mmHg,或舒张压60mmHg;青年女性、低体重、老年在夏季时出现生理性的无症状轻度低血压(一般>80/50mmHg)。此外,很多老年人会出现舒张压测量值低于60mmHg,这与动脉硬化、血管弹性下降影响舒张压测定及判定有关,不需要过度紧张。
9.脉压差是怎么回事?
脉压差即“压差”,为收缩压减舒张压的差值,正常30-40mmHg。40mmHg视为脉压差增大,老年人较为多见,由于受动脉硬化影响,老年人收缩压测量值升高、舒张压测量值降低,脉压差增大(有时可达mmHg),不需要特别治疗;病理情况还可见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等。30mmHg视为脉压差减小,年轻人可以见到。房颤或其他原因导致心律不齐时,有时因心跳间歇过长影响电子血压计对于舒张压判定,因舒张压测量值升高而出现脉压差减小(收缩压影响相对较小),医生通过汞柱式血压计进行矫正;病理情况还可见于主动脉瓣狭窄、心包填塞等。
10.血压有波动吗?
正常血压是有一定波动性的。正常人24小时血压呈“双峰双谷”,即勺型血压。双峰是6am-10am(晨峰)、4pm-6pm,双谷是2pm-3pm、2am-3am。高血压患者24小时血压波动则可能出现深勺型、非勺型、反勺型等,临床可表现为晨峰血压、夜间高血压以及体位性低血压等。
作者:刘君萌齐欣