高血压是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）最为重要的危险因素之一，积极控制血压防治ASCVD的重要措施。目前我国的高血压防治指南将血压＜/90mmHg推荐为一般高血压患者的控制目标。近年来，随着SPRINT试验、BPLTTC最新荟萃分析以及STEP研究结果的发表，强化血压控制得到更多证据的支持。
近日，中华医学会心血管病学分会高血压学组发布《强化血压控制中国专家建议》，建议将血压＜/80mmHg作为多数高血压患者的控制目标。
专家建议一览：（1）在患者能够耐受的前提下,应将血压＜/80mmHg作为多数高血压患者（无心血管合并症,合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等）的控制目标；
（2）建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略：首先将其血压降至＜~mmHg，若耐受良好，可进一步降至＜/80mmHg；
（3）对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者，应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标；
（4）为改善老年高血压、特别是年龄80岁高龄患者对降压治疗的耐受性，初始治疗应从低强度起步，根据患者耐受情况逐渐增加药物剂量与种类。治疗过程中需加强不良反应与耐受性监测,必要时降低治疗强度。
高血压管理应更积极、更严格
近年来，国内外高血压与相关疾病指南对于血压控制展现了更为积极的态度，所建议的降压治疗目标值呈现出更低、更严的趋势。专家建议指出，对于高血压患者应该采取更为积极、更为严格的管理策略，无论年龄如何、无论是否合并心血管病。在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，血压＜/80mmHg应该作为大多数高血压患者的控制目标。在患者能够耐受的情况下,血压降至/70mmHg是合理的，可能为患者带来更多获益。
同时，专家建议也指出：考虑到临床实践中与随机临床试验中的患者管理背景存在一定差异，在降压治疗过程中对于血压水平较低的患者应加强监测，及时发现可能存在的不良反应并作出相应处理。
特殊人群，特殊血压控制目标
1.老年高血压患者
近年来，越来越多的研究证据提示，老年人强化降压治疗可以更多获益。对于一般健康状况良好的老年人,为其设定更低的血压控制目标（例如收缩压＜mmHg）是安全的、可耐受的,不会伴有不良心血管事件的增加。
专家建议认为，老年人应用降压药物应遵循“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标”的原则，而不应片面追求早期达标、快速达标。
老年高血压患者中，单纯收缩期高血压非常常见。将收缩压降至更低水平（例如＜mmHg）是否会导致舒张压水平过低,进而影响冠脉血液灌注压呢？研究显示，当舒张压低至50mmHg时，并未发现血压水平与不良心血管事件存在着J形曲线关系。在治疗中，不建议过多