摘要
背景：越来越多的患者被诊断出患有多发性毛玻璃结节(GGO)，但仍缺乏对这些患者治疗的共识。本研究的目的是调查新技术磁导航支气管镜(ENB)引导的微波消融联合单孔电视胸腔镜手术(Uni-VATS)在多发GGO患者中的安全性和可行性。
方法：回顾了年10月至年12月接受ENB引导微波消融联合Uni-VATS的多发性GGO患者的临床、影像学、手术和病理资料。
结果：11例多发GGO患者接受ENB引导微波消融联合Uni-VATS治疗，其中男性6例，女性5例，平均年龄61.3±5.1（53-68）岁。11例患者共观察到37个病灶，其中微波消融21个，手术切除16个。仅1例患者出现术后气胸和皮下气肿，经对症处理后顺利出院。ENB引导下微波消融的成功率和效率为%，未发生其他严重并发症或与手术相关的死亡。随访期间所有患者均未发生局部转移或复发。
结论：ENB引导的微波消融联合Uni-VATS治疗疑似多原发性肺癌的多发性GGO患者是安全可行的，可能代表治疗多发性结节的替代方法，特别是不能耐受多个肿瘤同时切除的患者。
缩写词
ENB=磁导航支气管镜
Uni-VATS=单孔电视胸腔镜手术
pGGO=纯磨玻璃影
mGGO=混合磨玻璃影
MWA=微波消融
RFA=射频消融
LDCT=低剂量计算机断层扫描
HRCT=高分辨率计算机断层扫描
ECOG=东部肿瘤协作组
EBUS-GS=支气管内超声和引导鞘
ROSE=快速现场细胞学评估
COPD=慢性阻塞性肺疾病
MRI=磁共振成像
PET-CT=正电子发射断层扫描计算机断层扫描
BAC=细支气管肺泡癌
AAH=不典型腺瘤性增生
AIS=原位腺癌
MIA=微浸润性腺癌
IA=浸润性腺癌
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤。在我国，肺癌的死亡率和发病率居恶性肿瘤之首，肺癌确诊和死亡人数每年都在迅速增加，严重威胁人类健康。由于70%的患者被诊断为晚期疾病，他们的5年总生存率仅为15%；因此，肺癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。近年来，随着人们健康意识的提高和LDCT、HRCT的广泛应用，肺部多发GGO病灶的检出率逐年上升。关于影像学表现，这些病变通常表现为毛玻璃样阴影，定义为肺内密度增加的局灶性结节样阴影，但密度不足以掩盖穿过它的支气管和血管。GGO根据是否含有固体成分分为pGGO和mGGO。GGO的临床特征极其多样，可以是恶性的也可以是良性的，例如局灶性间质纤维化、炎症和出血。然而，当抗炎治疗后GGO持续存在于患者肺部或随访期间病变直径增加或实性成分增加时，应高度怀疑恶性肿瘤。当患者肺部毛玻璃影≥2个时，称为多发性GGO。多发性GGO通常被认为是多发性原发性肺腺癌而不是肺内转移。尽管外科医生对多发性GGO患者的诊断和治疗极为