发作性睡病(narcolepsy)的概念由法国医生Gélineau在年首次提出。本病的临床表现主要包括白天反复发作的无法遏制的睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。国际睡眠障碍分类-第3版将发作性睡病分为两型:(1)发作性睡病1型,既猝倒型发作性睡病。(2)发作性睡病2型,既非猝倒型发作性睡病。由于本病发作时患者的警觉性与肌张力下降,严重影响学习、生活与作业能力,常被误诊为癫痫、短暂性脑缺血发作或精神、心理障碍。本病从发病到确诊一般经历2~10年。现有证据表明多基因易患性、环境因素和免疫反应共同参与发作性睡病的发病机制。
《血证论》云:“怠惰嗜卧者,乃脾经有湿也”。脾主升清,脾气健运,清阳得升,气血生化有源,则神清气爽;脾运失职,水湿内停,痰湿蒙窍,清阳不升,则可见患者白天昏昏欲睡,间歇性嗜睡。脾主四肢,脾气健运,则四肢壮实有力,脾气不充,则四肢倦怠,肢软乏力,无力以动,加之清阳不升,脑窍失养,故临床常见患者发作性猝倒。《素问:太阳阳明论》8:“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得稟也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉”,此乃“脾病而四肢不用”之说;沈金鳌《杂病源流犀浊》言:“多寐,心脾病也。由心神昏浊,不能自主;由心火虛衰,不能生土而健运"。
脾在志为思,与心主神明有关,故有“思出于心,而脾应之”之说,脾健则气血生化有源,水湿痰浊难以萌生,而荣养充沛,脑窍清利,思虑敏捷,脾气亏虚,心脾失调,则心神昏浊,思虑失常,而入睡时出现幻觉及睡眠紊乱;脾气亏虚日久,由气及阳可形成脾阳虚证,阳虚则阴盛,《类证治裁》言:“多寐者,阳虛阴盛之病”。《灵枢:寒热病》曰:“阳气盛则瞋目,阴气盛而瞑目”,也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致,盖阳主动,阴主静,阴盛故多寐。脾阳虚衰日久,致使肾阳不足可出现脾肾阳虚之证,久病及肾,最终出现肾阴肾阳两虚的证候;脾气亏虚,气虚致推动无力,或七情郁结,均可导致气机郁滞,日久血行不畅可出现气滞血瘀之症。李慧英大夫认为此病主要是累及心、脾、肾,心脾失调是发病根本,病理基础治疗上以补气养血为基础,重在健脾祛湿、滋养脏腑、调和阴阳、行气于清窍,达到醒神开窍目的。临证时应从整体出发,辨证论治。百草醒神汤疗法在于辨证论治、一人一方、遣方用药之精妙,李慧英大夫对发作性睡病的治疗有独到见解。通过30多年来的医疗实践与探索,形成了百草醒神汤疗法独特的辨证用药及处方特色。已帮助众多发作性睡病患者恢复了正常生活。像以往诊治的病人10-20天左右会有效果,效果吸收好的可能更快一些。
发作性睡病患者常在上课、过马路、开车、吃饭、交流时突然睡着,如果在开车或过马路时突然睡着是非常危险的。患者及家属要认识到疾病的严重性。发作性睡病轻重程度不同,对学习、对工作、对生活的影响不同,一定要及时采取措施。建议发作性睡病患者应保持良好心态,多锻炼,多吃水果和蔬菜。多吃富含维生素的时令蔬菜和水果,保证膳食结构平衡,这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。
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