这篇文章很长,我大概想,应该只有跟着傅老师学习过的学员才有耐心看完,才识得里面的重要。文章内容就像师父跟弟子耐心讲道,懂的人自能心领神会。
主要讲的层面,偶尔譬喻、偶尔用举例;偶尔近取诸身、偶尔远取诸物;上至天、下至地,天地之道,却是讲得如此简单通透。
这里面有很多学员疑惑过的问题,有很多傅老师反反复复强调的问题。不管是初学、还是实践中存在的疑惑、或是进阶,都适合反复阅读。
一、三法治万病扶阳医学有三大特色,这是区别于目前经典火神派与纯正的扶阳医学一个分水岭。扶阳医学——即郑卢扶阳医学有三大特色,第一个就是三法治万病,第二个叫做脉法药一体论,第三个叫做治病次第。
但凡学习中医者都会有一个迷惑的问题,就是我们背了那么多处方,在临床上有时还是不能解决问题。那么扶阳医学用三法能治万病,这可能吗?
大家开始可能都会有这样或那样的想法,我在十年前开始学的时候也是这样的想法。我们知道扶阳医学讲的是“法”,与我们临床背的“方”是有本质上的区别的。
“法”指的是方向,“方”是由特定的药物组成,针对的特定的病、舌、症、脉、人而用的,它的“方向性”是非常差的。
而扶阳医学用的“法”,则是一个方向性,它的这个方向,是用固定的药物来把它固定下来,来确定这个病的“治疗方向”,与我们所说的“方”是有明显的区别。
我们都知道,“方”是由固定的药物组成,是不能变通的,如果你变通了这个处方,这整个“方”有它固定的适应之症、病、舌、脉,如果你进行了调整后,整个“方”都完全发生了格调的变化,就没有办法来解决你所面对的问题。
而“法”则不一样,“法”是先决定我们治病的方向,然后在这个“方向”的框架下,我们结合以人为本的前提下,结合病、结合症、结合舌、结合脉,统筹考虑进行一系列的处方来逐步的解决问题。
“法”的方向是非常明确的,而“方”是由药物组成的处方,我们背的汤头只是固定的,针对某一个角度,没有方向性。
扶阳医学以切脉为切入点,如果你不去切脉,那你所有的治疗就没有办法落地,所以说它三法治万病叫做:切脉有表症桂枝法。
桂枝法不是桂枝汤,切脉有表症,我们用手搭在病人的寸关尺上,不管是左手浮脉,还是右手浮脉,还是膀胱脉紧,还是肺脉紧等,都可以作为有表症来对待。即叫做切脉有表应用桂枝法,法是由固定的药物组成的,叫做桂术楂草羊藿姜。即桂枝、术(苍术或白术)、生姜、炙甘草、淫羊藿、炙甘草。
所以说,它是有固定的药物来组成的,主要针对这个脉,即有表症而言,这就是所谓的切脉有表症应用桂枝法。
第二个叫做切脉里症附子法。什么叫切脉里症应用附子法?即扶阳医学把左手按到尺脉的骨头上,去掉力度,感觉一下有没有缓力神,如果没有缓力神,那就是阳虚症,都要用附子法,就叫做切脉里症应用附子法。
附子法的组成,也符合君术楂草羊藿姜这个规律,用上桂枝做君药叫桂枝法,用上附子做君药,那叫附子法。附术楂草羊藿姜,也是六味药,即扶阳医学就是用这两个大法来决定临床上所有病的治疗问题。
如果切脉是里症就用附子法,切脉是表症就用桂枝法。如果既有表症,也有里症,也有寒症,也有热症,那你怎么办呢?或者是当时的情况,没有办法应用姜附桂一把火,那我们用非附桂法。
扶阳医学三法治万病,它这个法是非常灵活的,且她的方向性非常明确。对于我们当今的专方治病思路是完全不一样的格调。我们既然要学习真正纯粹的扶阳医学,这三法治万病的核心思想,大家一定要了然于胸中。
我们不要用过去的处方,去背这个方,背那个方。学习扶阳医学,当你“法”弄明白之后,在“法”的框架下,结合这个病加药,结合这个舌加药,结合这个症加药,结合这个脉加药,一切问题都可以搞定,就解决了你想面对的所有病症。
扶阳医学三法治万病,对于我们很多学习扶阳医学的学员来讲,觉得这就是不可能的事情。当然,不可能是因为你没有了解到扶阳医学深层的内涵,如果你把深层的内涵了解透彻,那一定会在临床上取得显著的临床疗效。
扶阳医学三法治万病,是以中国文化的理论为基础。我们知道扶阳医学与其他流派都有很大的不同,有哪些不同呢?
她是站在中国文化的顶层看待我们的生命问题,也就是说,他是站在天地人的角度来看待我们的生命问题,也就是我们要往上看不能往下看,往下看是众雾云云,就像老子在《道德经》里讲得非常清楚,叫做“道生一,一生二,二生三”,三后没了,叫做“三生万物”,这就是我们中国文化的顶层设计。
在我们老祖宗几千年的智慧中,发现万事不过三,所以说老子在《道德经》里讲的非常清楚,即三生万物,这与我们的三法治万病是紧密的相联系的。结合我们人体来讲,我们也会发现人有三宝,即精气神。
精是有形的,气是精的气化状态,神是气的精华所在,这是人生命的核心组成。这就是我们经常说的,精是有形的,而气化则游走于我们的神与形体之间,而神是气之精华所构成,它可以反馈调节我们的气化,以及影响着我们形体的功能。
精气神我们用现代的语言理解,那就是物质、能量与信息。也就是说人的生命无非就是我们的形体,而气就是能量,就像我们说的阳气的气化问题,信息就是我们神的层面,但是这些都是有物质的精华,才能不断的精化气,气化阳,阳化火,火化神等等一系列精华的精华,不断的升华,才有了生命的奇迹。
所以说人有三宝精气神,就是现在我们通俗的讲物质、能量与信息,但是这些我们都是通过有形的物质,不断的精华提炼,才形成了人体之三宝精气神。
精气神,我们站在天地间来看待这个问题,即上有天,下有地,人在中间。所以说《*帝内经》给我们讲的非常清楚,叫“悬命于天”,而要立足于地,所以说老子在《道德经》中讲的更清楚,“人法地”,人要站在地上才能有生命,叫做“地法天”,而“天法道,道法自然”,依然是三的层面,所以说三的层面,是演变万物的基础。演变万物的基础就是“三”。
“三生万物”我们举个最简单的例子说,如一对夫妻结婚了,生了孩子,孩子又有孩子了,叫做生生不息,如果两个人成为为丁克家族,他们没有生育孩子,那他就没有办法三生万物,这就是非常简单的道理。
三生万物,实际上就是生命生生不息的一种中国东方人的思维方式。支撑我们三法治万病这个核心理念的,这就是我们讲的中国文化。
我们知道阴阳是一体两个方面,但是到八卦,其卦象每个都是三爻,依然是遵循着三生万物这个核心理念,我们回头看一看,在我们身边的很多地方,都是一生二,二生三,三生万物这种核心思想。
特别是正宗的郑卢扶阳医学,就是站在中国文化的顶层来解析人的生命的问题,来解读生命与天人相应,来干预和解决人的生命健康与长寿问题,而不是面对着一个病人去治这个病,治那个人症,而是在以“人”为本进行调整。
由于站的角度不一样,扶阳医学看病是抬头往山上看,越走越简单,叫做大道至简,知行合一。而我们目前传承几千年的中医学都是往下看,即从山上来往下看,万物众生,也就是说理法方药太复杂了,学习一辈子也是茫茫没有尽头。
这就是扶阳医学的思维方式,与我们常规的经典的扶阳医学有本质上的区别,这就是文化理论的支撑,有关这些内容大家可以看很多中国文化参考书,都能进一步的理解,只有这样我们才能学好真正的扶阳医学。
人的生命每天在做什么功课?我们怎么样帮助她?这是扶阳医学的核心内容。为什么要讲这个内容?我们翻开《内经》第一篇内容讲的就是什么修炼养生,说中医学是一个预防保健,早期干预的一种思维方式,也叫做“上工治未病”,而不是说等你有了病,再“斗而铸锥,渴而掘井”,到这进修觉醒的情况下才想起解决问题,临时抱佛脚,有时能解决问题,有时也解决不了问题。所以要解析我们的生命,要知道扶阳医学是怎么样帮助人体生命来做功的才行。我们知道,人在出生之前在母体叫先天,先天有体,但是不能用。一声哭泣,我们来到了后天,后天出后之时,我们首先打开两个通道。按照现在生物学的观点说,叫做生物的本能。第一个就是哇地一声哭了出来,打开了我们的肺部,肺部能够进行自由的呼吸,这是呼吸与天进行密切的沟通,天地间有空气,空气看不见摸不着,但是空气里有氧气(阳气),我们分分秒秒地呼吸,就是吸取空中的氧气,即我们一分钟也不能离开天中的空气,这就是我们在天地间出生之后,打开第一个通道就是肺的呼吸功能。我们知道肺的呼吸功能只占到了人体呼吸的70%,另外还有30%的功能是靠人体的皮毛呼吸,就是这个仅仅占30%的皮毛呼吸,在决定了我们的生老病死,以及我们的身体健康状态。人出生之后,打开的第二个功能就是我们打开了消化通道,我们会吃东西或喝水等,这叫生物本能。消化系统要消化什么呢?消化地球上有形的食物给我们提供的能量,要把食物中的能量提取出来,来为我们的生命注入新的活力。我们每天都要不停的呼吸,不停的吃饭,如果不呼吸不吃饭,你三天也活不了。就像我们古人说的,不吃不喝的情况下,估计一个礼拜就要死亡。所以说,我们在天地间的做什么功呢?每天要不停的从大气中吸取氧气(阳气)来补充我们自己的气,同时,我们要吃地上所长的有形的食物,即植物和动物等等,把它们的能量通过我们的咀嚼消化,把它的精华提炼出来,为我所用。这些我们从口腔吃进去的,是地球上所生长的这些有形的植物与动物,这些动植物也是在吸收天地间的能量而构成的生命,而它们的生命过程在运作中被人有意地利用,也就是说我们等于说拿着植物、动物的生命来延续我们的生命。因而说,我们生命中的每一天、每一分、每一秒、几乎都在做这两样功课,一个是不停的呼吸,一个是不停的吃饭,所以说吃是为了我们的生命能够从自然界获取能量。正是这个外来的能量能延续了我们的生命。因此,我们人在出生之后打开两个通道,一个就是我们讲的一个呼吸,一个是消化。那我们切脉有表症应用桂枝法能解决什么问题呢?它就解决了我们人体这30%的皮肤呼吸,我们知道人体的皮肤,像个皮囊一样把人装了进去,皮肤上布满了穴位毛孔,特别是我们背部很大的空间,即太阳膀胱经加上督脉,他们上面有皮毛与要天地进行有效的沟通,这就是郭志辰老中医所说的:“外焦如化”。扶阳医学研究认为:人体皮肤要保持足够的呼吸,才能保持人的生命正常新陈代谢。为什么我们要保持身体的体温正常?因为人的生命是一个恒温的,恒温的要保持在36.5度左右的温度上,才能使我们的新陈代谢正常进行,而我们的皮肤就是来调节体温的。如果你受寒之后导致皮肤毛孔凝滞,它就不能参与正常的皮肤呼吸功能,即不能把热量及时带走且皮毛不能正常的开合,那你的体温有可能很低,也有可能很高,这就会因为皮肤温度的高低会带来生命代谢的一系列问题。而扶阳医学应用桂枝法,就是帮助人体来打开这些皮毛,使我们的皮毛能够正常的开合,保持我们生命的通道的正常与体温的正常。因此说,应用桂枝法不仅仅就是治疗这个感冒,应用桂枝法就是解决了皮毛的开合问题。皮毛的开合会影响到我们整个人的生命与代谢。它是人与天沟通的途径,也是我们得病的途径,我们所有从外来的疾病都是从天外过来的,都涉及到我们的皮毛问题。而切脉有表症应用好桂枝法,桂术楂草羊藿姜,加加减减几味药,看起来什么不治,但是它解决了我们生命中最核心的问题,这就是大道至简。我们每天所吃进去食物,应用消化功能是在与地沟通,就是我们吃的所有的有形食物,包括动物都是地上长出来的有形之生命体。从生理学上我们知道,人体的生命中有70%都是水,那30%的是火、温度、热量、阳气。只有靠火才能把吃进去所有的有形食物,把里面的能量精华提炼出来。首先要把食物烹调做成美味,然后经过咀嚼消化,变成食糜大分子与小分子,再经过我们小肠细胞的吞吐,把精华提炼出来,然后把垃圾排下去。而人体内的细胞吞吐,还有胃肠道的蠕动,只有火才能运动。而所谓扶阳医学就是姜附桂是一把火,正是进入人体内这把火,把肠道内部的食物能够有机地燃烧,把它融化,把它化解小分子,然后人体才能把里面的精华能量提出来,才能为我们的身体所利用。这就是我们的切脉有里症应用附子法,为我们的解决消化与吸收问题,也就是说,当从外进来的一些有形的食物身体没有办法消化的时候,即靠自身的火不行的时候,就要靠从外面进入的火来帮助我们。我们要把食物形体改变,改变他的咀嚼,改变它的味道,都要通过火水功夫,我们所消化的有形食物都要靠火。因此卢铸之曾经说过,“人生就是一个火炉子,无火不生,无火不化”(《传道录》)。因为《内经》提出来人体生命内境是“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”与“外焦如化”(郭志辰语)。所谓的“上焦如雾”,那就是食物中提炼出的精华之精华,只有越轻之精华提炼出来才能往上走,因为只有清新之气才能往上走上,这就是所谓的“上焦如雾”。“中焦如沤”就是体内部脾胃的发酵作用,把物质与精华从这儿进行分离,精气向上行,垃圾往下走。“下焦如渎”是指不用的垃圾与水分,多余东西都要排出来,这就是下焦的作用。我们知道三焦指的是上焦心肺,中焦脾胃加肝胆,下焦肾与膀胱等,而“上焦如雾,中焦如雾,下焦如渎”这样景象,古人是通过修行的高人发现的。人体内部就是这么一个状态,即靠我们的自身的火力把人体内的水分蒸发气化,把吃进去的食物能够把它变成食糜,然后清浊相分,这些都是靠火来分解才行。如果你吃了冰块它是没有办法化解的,因此我们应用桂枝法,就解决了人体的皮毛与天沟通,并把一个小小的感冒治好,那么癌症也会因此改善,所以说叫桂枝法解决与天沟通。切脉有里症阳虚应用附子法,来帮助你的消化系统,因为消化不好都是与你腹腔的火有关系,所以我们用附子法来增加你体内的能量,增加你的阳气,来帮助人体消化与吸收。这就叫做三焦气化,也称之为“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。而我们的背部称太阳膀胱经,郭志辰老中医把它称为人体的“外焦”,而且研究发现几乎所有的疾病都,与外焦有着直接与间接的关系。这就是《伤寒论》里讲的条文条,讲的最多条文就是太阳病,为什么张仲景非常地重视太阳病呢?因为我们所有病都在阴面(腹部),《内经》已经明确提出叫“阴病治阳”,即前面有病,而我们要治背部。这就是张仲景已经发现人体的所有的症结与疾病,它的开口与通道都与太阳膀胱经背部这一大片空间有关系,所以河北已故郭志辰老中医把它称为叫外焦,也叫做“外焦如化”。姜附桂一把火能增加人体四焦之气化来推动,人的生命存在就是这么一把火,这个象是一个蜡烛在不停的燃烧。所以说,扶阳医学叫做切脉有表症应用桂枝法,切脉里症应用附子法。那你说他咳嗽发高烧,没有办法用桂枝法或附子法,扶阳医学还有一个过渡法叫做非附桂法,当我们没有办法应用桂枝法,也没有办法应用附子法的情况下,我们会用非附桂法,来过渡一下解决这个比较棘手的问题。扶阳医学三法治万病的真正内涵,如果我们把这个内涵弄明白了,在临床上就不需要背熟那么多的汤头。我们用已背好的汤头去应对无限的疾病,那是很困难的。如果我们有了法的方向,我们不管你什么病,切脉有表症应用桂枝法,切脉有里症应用附子法,拿捏不准应用非附桂法。用这样的观点来应对于临床,那我们就可以运筹帷幄,决胜千里,不管什么病我们都能得到有效的解决、处理,甚至取得你想不到的临床疗效。二、脉法药一体论扶阳医学脉法药一体论也是其三大特色之一。但凡是学中医的人都知道,即中医学基础理论、治法、方剂、药物——这四大理论,也就是说理、法、方、药在这四方面是分离的,即在临床上是相对独立的,是没有办法紧紧的联系在一起。我们每一个中医学传人,都要用自己的体验、自己的认知,把理、法、方、药来结合自己的体悟,贯穿于临床并有效地应用于临床。但是扶阳医学不是靠背方,而是靠切脉。因为我们知道,脉是不以人的意志为转移的,你的阴阳之变化,你的情志之变化,你的外感与内伤,你的邪正交织等情况,一切都在脉下默默无闻的流淌着,你是感觉不到的。而我们通过灵敏的接收系统,三个手指头来感知一下你体内的变化,然后结合你的脉,结合你的人,结合你的病,结合你的症,结合你的舌,开出来一套完整的系列处方,即扶阳医学的理、法、方、药是一线贯穿的,其中间是紧密联系着。我们知道“病”是在人身上,“人的自我感觉”是非常灵敏的。你的感觉跟“病”有可能是一致,有可能不一致,有可能是相反,也有可能是假象。扶阳医学脉法药一体论,把理、法、方、药紧紧的用一根线贯穿起来,也就是说,脉法药一体论,就是为你自己打造的一张处方,正好适合你目前的现状。即扶阳医学的这一套理论体系完全是靠通过切脉,使我们得出的理、法、方、药,紧紧地浓缩在一个人身上。这张处方药既符合你的脉,也符合你的病,也符合你的症,也符合你的舌,这就是脉法药一体论的核心内容。扶阳医学脉法药一体论是怎么形成的呢?它有五个进程,叫做切脉、辨症、立法、遣药、处方一气呵成,这五个进程是紧紧相连的,也是环环相扣的。就像我们说传统的中医方法其理、法、方、药四个方面是毫无关联的,但是扶阳医学的临床五个进程即是一线贯穿,而且是以人为本的前提下,以切脉为主干线。切脉之后要辨阴阳,如切脉有表症,如切脉浮紧,表有寒症,就用桂枝法。或切脉左手尺脉有紧象,即里寒症,就用附子法。如果是切脉表里两寒症,那就是应用附桂法。这就是切脉辨阴阳,阴阳辨出来之后,扶阳医学之法就出来了,是桂枝法,是附子法,还是附桂法,还是川乌法?通过切脉,扶阳医学的法已经体现出来了,法出来之后,我们要遣药。也就是说我们在扶阳医学法的框架下,比如讲双关脉浮,那我们就可以加,左边加白芷与天麻,往上升以祛风气,右边胃不降,我们用厚朴降阳明。这就是说,桂枝法里,加了白芷、天麻、厚朴,你就知道了,这就是双关脉浮。如果摸着这个脉有滑滞象,有湿滞象,有濡滞象,有湿气,加上舌苔腻厚,你加了陈皮、半夏、茯苓,这叫桂枝二陈法,加上白芷、天麻、厚朴的这一张处方就出来了。这张处方出来之后,就能解决你的头昏脑胀、浑身不舒服、人昏沉、乏力等等,吃上十天半个月,这个脉相表现可能就没有了。表寒症如果没有了,那你有里寒症呢?一把左手尺脉缺乏缓力神,有紧滞象,这你就该上附子了,在上面的桂枝法里,加了附子叫附桂法。如果他的胆脉依然浮着,肝脉有紧滞象,那你就知道需要加丁香或者吴茱萸;舌苔依然厚腻,那你就加上吴茱萸与茵陈,依然是附桂二陈法加吴茱萸、茵陈,就解决了病人少阳症的问题。扶阳医学就是在这样以切脉定“法”的框架下,这五个进程一气呵成,叫切脉有表症应用桂枝法,切脉有里症应用附子法,表里症皆阳虚应用附桂法,拿不准的应用非附桂法,叫做三法四个方向。所以扶阳医学这个切脉,要切出表症,切出里症,切有寒湿,有瘀滞,是气虚、阳虚,有没有湿滞、气滞等等。辨症重要在于分辨阴阳,那你的脉紧滞都是一种阳虚紧滞,有寒滞,是气化不行,若是阳气弱,所以说要仔细辨阴阳。也可以这样说,临床上大部分病人都是因为受寒引起的病症,这是因为人是个恒温动物,受寒之后影响到人体正常的体温,导致体温与能量、阳气的不足,人体的三焦气化不行,就会带来一系列恶性循环。所以说扶阳医学立法,就是根据你的脉象以定法,立法出来之后,再根据你的特殊脉象,加上针对性特殊的药物,特殊的舌象也会加特殊的药物,然后组成一个方,这就是量体裁衣,给你做的一个贴合你本人实际的处方,也叫出方,也叫处方。它的五个进程叫切脉、辨症、立法、遣药、处方一气呵成,完全把我们过去的理、法、方、药毫无关联的这种临床困境完全避免了。而且扶阳医学完全根据以切脉为主干线,只要切了脉,法就出来了,在法的框架下,药也是根据脉,也是根据舌,也是根据病,也是根据症,然后随着病情的变化,依然是围绕以脉为主干线的这种框架形成的五个进程,一气呵成,紧紧围绕“人”做文章。扶阳医学在临床上是以“人”为本,不是跟着病跑,而是要跟着人转,因为切脉切的是人,不是病,你切的人,人体的阴阳、邪正交织,以及用药的情况,脉的特殊情况,以切脉定这个法的大方向为主干线,所以他叫以人为本。那什么叫以“人”为本呢?每天我们需要呼吸与吃饭。即人的每天的工作就是吃喝拉撒睡,那以人为本的前提,首先我们要解决“人”的吃喝拉撒睡的问题。现代人的睡眠目前都成了大问题,如睡眠不好第二天就会导致血压升高,而当你的睡眠安稳之后,其血压慢慢地就降下来了。所以说扶阳医学治的是人,而不是治的病,如果你去用降血压药,并不能解决根本问题,因为人的生命代谢所有的能量的蓄集与恢复,就靠安稳的在睡眠中养起来的。扶阳医学总结出正常人有五条标准,第一就是:睡眠要好。那就是说11点到5点,你一要睡好;第二个是:吃饭要好,不能有胃不舒服;第三个是:大小便正常;第四个就是:手脚温热,因为手脚是否温热,它代表人体的阳气能不能到达末端;第五个是:精气神好。一切就是围绕人的吃喝拉撒睡,在解决“人”的前提下,我们再解决她的病脉症。因为“病”在人的身上,“人”的问题不能解决,你的病能也解决不了。所以扶阳医学是在法的框架下,首先解决调整好“人”,并在法的框架下解决吃喝拉撒睡,且开出扶阳医学的系列处方才能解决人的问题。即扶阳医学里是在这个“法”的框架下,在以“人”的为本的前提下,结合你的病、你的症、你的舌。比如你的舌,舌中线裂纹很深,若伸起腰就出现腰酸背疼,那我们可以加杜仲、松节,这不很简单吗?那你说裂痕还表示精亏,那你还可以加填精药,鹿角片、龟板,但是必须在法的框架下才有作用。如果你看了舌,看了症,看了脉,你就开得对。单用上药对你也起不了多大作用,因为它没有方向性。药在人体内它向上哪里去,而扶阳医学的“法”就决定了这个药对进到人体内,它要带着你上走到那里去,才能解决问题。这就是在法的框架下,是方向性,然后才能解决细致的问题,病脉症并治,以及舌的问题。特别是我们现在把扶阳舌诊加进去,纯粹的扶阳医学里的舌诊,是常规舌诊,靶向性很差。而我们研究应用的扶阳舌诊,就是在法的框架下加上靶向用药,针对舌诊用药,进一步提高疗效。这就是我们说的,扶阳医学是脉法医学,是在法的框架下,兼病脉症舌并治的。他等于说是以法为龙头,法在中间,切脉立法,一边是脉,一边是药。这个药是对着脉,药与脉是紧紧相对的,当你把脉的问题解决了,其临床上的一切问题都能得到解决。比如像我们过去认为高血压、冠心病、糖尿病等等很难治,因为这个人的脉如果很有力,即有劲象时,如果这个人的脉劲象不能缓解,病情能缓解吗?那是不可能缓解的,针对这样的情况我们选择应用川乌法,当脉上的劲象变化柔和正常了,他的所谓的病症等都能得到很好的解决或改善。扶阳医学脉法药一体论,很多处方是切脉、辨症、遣立法、遣药、处方一气呵成的,中间是没有中断的,就开出这些处方也是一气呵成的。你过了这个时间点,就无法完成这么一个系列处方过程。这些就是根据当时你的“舌脉症病”并治都开出来了,需要治多久,然后能达到什么目标。下一步怎么调整,我们要去观察,我们治疗的方法是否达到了目标。扶阳医学脉法药一体论,切脉、辨症、立法、遣药、处方体现了五个进程,更体现了以“人”为本的前提下,“病脉症舌并治”,这才是真正的扶阳医学脉法药一体论,她是以法为龙头,左边是脉,右边是药,药与脉是紧紧相对的,同时药与舌也相对,药与病也相对,药与脉也相对。所以说药不仅仅与脉相对,还要针对的病,针对的症,针对的舌,我们都会在这个框架下来开出一套系列处方,来解决人的问题。在解决人的问题,病脉症舌并治等,一切问题都有可能迎刃而解。我们最后的目标就是祛邪、建中、填精,也就是我们下节要讲的治病次第论。治病次第论,将来是我们一个更高层的扶阳医学内容。三、治病次第论扶阳医学治病次第论,即次第的概念就是治病要有一个节奏,或是有一个明显的过程,这个过程扶阳医学叫做治病次第。治病次第论,就是我们在治疗过程中,要循着疾病的自然发展经过,把握好这么一个临床治疗中的开始、中间、结束,一个整体的治疗过程。这个整体的治疗过程,就是一个动态之系统过程。而且她还有一个口诀,我们总结为叫六字真言,即“祛邪、建中、填精”。如果我们把这六字真言学会后,彻底的理解,深入理解到你的心灵之中,你一抬手,一把脉,一开方,一用药,都在这六字真言上下工夫,那你将来扶阳医学一定能够学得非常熟练,而且还能出神入化,甚至能学到炉火纯青的程度。这就是说,治病次第是扶阳医学在临床上一个完整的治疗过程,这个过程就是一个系统的工程学,扶阳医学把它总结为治病次第论,即“祛邪、建中、填精”,就是一个疾病治疗从开始至结束完整的过程。如何在临床上实现治病次第,那就是我们在长期的临床学习与工作过程中,默念:“祛邪、建中、填精”,当它深入到你的灵*的情况下,你才能在临床上通过三法治万病,通过脉法药一体论,去体现到实现这个扶阳医学治病次第。如果你不能把这些口诀与变成咒语,深入到你的心灵世界,然后再转嫁到你的手之灵敏度上,那你是没有办法去实现这个治病次第的。而且治病次第是目前所有的其他学术流派都不具备的,因为几千年以来,只有扶阳医学有这么明显的特色,任何其他流派也没有这种治病次第。治病次第论,实际上他要在临床上去实现这个治疗目标。第一步叫做“有邪祛邪”,比如我们切脉有表症应用桂枝法,切脉有里症应用附子法,切脉表里症皆阳虚应用附桂法。这个主要是针对的表邪,这个所谓的“邪”就包括两层意思,即卢门所谓的邪气,即是指的双手脉有浮紧、膀胱脉紧、或者肺脉紧等都是有邪气,都是应用桂枝法或者附桂法的指征。但是这个“邪”有广义之邪,还有狭义之邪。广义之邪,就是切脉以后所有的表症,比如讲左手脉浮、紧、滞,右手脉浮、紧、滞,膀胱脉紧、滞,或者肺脉紧、滞等,这些内容都是有“邪气”的表现,都是应用桂枝法,或是应用附桂法的指征。还有一种邪气,也就是扶阳医学常说的“离火不降”,中医学火字的名目繁多,扶阳医学常常都是指“火扰着头部”的适,人会有两个症状出现,如虚火引起口腔溃疡、舌尖红,甚至心情烦躁,睡眠难安,因为这个“火”它没有露出人体皮肤来,这个是离火不降导致的邪,因为《内经》上有“当其位则正,非其位则邪”。这时候扶阳医学常应用非附桂法,我们多用硃茯神法(如镇八方之法、镇静安神之法)来使潜降虚火,以达到降离火之目的,随着离火降下而其伴随着症状、病症都能得到有效的解决。还有一种邪气之“火”它已经漏到皮肤之外,如头部长的痘痘、疥肿、痤疮,还有局部的红肿热痛,说明这个“火”从我们皮肤上露了出来,这个火我们可以用发散的方法把它发散出去,即应用四逆败*法就能解决这个问题。实现治病次第第一步叫有邪祛邪,邪气有可能在体表,也可能在膀胱经,也可能在肺部,都要去掉,然后才能向下治疗。当然还有这些离开了本位的“阳气”,它在局部的折腾也叫邪,我们把它当发散的发散,当引下的引下,也叫有邪去邪,一个是发散祛邪,一个是引邪归正。第二步叫“建中或者理中”。扶阳医学说的建中是与开表同时并举的。理中是向里走,建中就向外走,可以在走中焦的同时并向外走。扶阳医学通过苍术与白术,来表示建中和理中的意思,如果无汗用了苍术,我们叫建中,那有汗往里治,用白术加淫羊藿,这叫理中。扶阳医学建中、理中的标志非常明确。同时,我们也理解为上焦祛邪,中焦建中,即我们治完上焦、中焦,最后治下焦,扶阳医学叫做益肾填精,常用的对药就是杭巴戟与菟丝子。第三步叫“最后益肾填精”。我们知道精能化气,气能化阳,阳能化火,火能化神,人有三宝精、气、神。只有益肾填精,才能补充人体不断的消耗所带来的精气的损伤。精气的损伤,气化的减弱,阳气的不足,是我们生病的内在之关键环节。人体的五脏六腑一天到晚如同一个化工厂一样,分分秒秒都在进行气化:即“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,外焦如化”,一分一秒也不能停顿,气化停顿了都要生病。人体靠什么来气化呢?就是依靠人体的精,即人体的精气来不断的支撑人的三焦之气化过程。扶阳医学最后讲究益肾填精,就是解决人体气化根源的动力的问题。由于现代很多人既有邪气干扰,又有正气的不足。我们在临床经过大量的尝试,提出来叫“步步填精”的说法。在应用桂枝法时就少填一点精,应用附桂法再填一点精,等到了最后再重用填精。同时,我们提出了步步填精的方法,这对于压缩治疗时间,提高治疗效果有很好的作用。我们实现治病次第的三部曲分解,就是有邪祛邪,无邪建中或理中,最后益肾填精,以及我们的步步填精,就能实现临床上的治病次第,就能完成一个疾病从开始到结束的整体治疗。扶阳医学实现治病次第,就是把人体的整个治疗过程,看成一个系统的治疗工程,治疗工程全部完成后,这个疾病治疗才能暂时告一段落。当你的治疗没有完成全部分内容时,那么这个疾病一定是会反复发作的,甚至达不到预期的目的。这就是第三个内容,我们提出来步步填精之法,具有重大的临床价值与意义。扶阳医学治病次第论,首先是以在“人”为本的前提下实现的。如扶阳医学它的问诊就非常有特点,而且有非常的特殊性,就问两句话,你想解决什么问题,然后问的就是吃喝拉撒睡,看起来与疾病几乎没有关系。但是你的所有不适,都是在吃喝拉撒睡过程中,即这个人体的正常生命代谢过程中,无法新陈代谢正常运行的情况下,才导致你的不适与病症。扶阳医学的治病思路,是在给你解决这个痛苦的同时,一定要先解决人的吃喝拉撒睡的问题上做功。也就说把你恢复到“正常人”的状态。比如说11点到5点要睡好,吃饭有胃口,大小便正常,手脚温热,精气神好。如果恢复到这个状态,你有病也能恢复,甚至癌症也有可能起死回生。如果这五条你回归不到正常,你的所有痛苦,可能当时治疗有效,停了又会反复。扶阳医学以“人”为本,不是以“病”为本,以病为本是现代医学的观点。中医学的叫“以人为本”,什么是以人为本呢?以人的生命在天地间的基本代谢为本,即天人相应为本。人的生命在天地间的每天做的基本功,这个生命代谢的做功,就是我们的吃喝拉撒睡。只有围绕吃喝拉撒睡做文章,把人的吃喝拉撒睡搞定,那么所有的病症都是在吃喝拉撒睡这些基础上,不能正常的工作下,人与天地间不能正常沟通所得的病症,只有把人体与天地沟通的正常功能恢复,即在这个基础上,才能解决我们的病症。比如讲一个病人过来,他说睡眠不好,其他都很好。睡眠不好,我们就确定了他是离火不降,怎么降离火呢?那我们看看他的火露出来没有。因为睡眠不好会导致的血压升高,又导致冠心病,我们在问诊中还会发现,这个肥胖有可能是导致他睡眠不佳的前奏曲,肥胖导致超体重,心脏功能负担过重,离火无法降。治疗这种情况时,我们如果不针对这个人的肥胖问题去解决,那如何谈上治睡眠,如何谈上治高血压?肥胖超重是两头问题,第一个阳气虚,第二个痰湿重,第三个舌体比较瘦小,这些问题我们都要去考虑。在病脉症舌并治的框架下,去考虑这个人怎么治,病怎么治,舌怎么治,脉怎么治等,把这些内容串起来,以切脉为主干线,结合病、结合症、结合舌。经过调整之后,他的体重减轻,睡眠就能恢复,血压自然就可以降至正常,血压正常后就不需要再吃一辈子药。因此说,扶阳医学“以人为本的病脉症并治”,贯穿于三法治万病、脉法药一体论、治病次第论。扶阳医学里治病次第论,是用我们的三法治万病以及脉法药一体论,并通过病脉症舌并治体现出来的。治病次第是一个总结性的概念,是一个整体这把握的方向。而扶阳医学应用“祛邪、建中、填精”,不仅能治有形的病症,无形的病症也能治。祛邪、建中、填精,一切病症在扶阳法脉下,只要我们方法对路,结合病脉症舌并治的准确;只要病人有信心,能坚持,大部分疾病都会取得好的结果。四、非附桂法临床应用策略非附桂法在临床应用的重要性。我们知道扶阳医学有三大法,桂枝法通天;附子法入地。为什么讲通天入地?我们人出生之后,每天就是呼吸与吃喝拉撒睡。当人生病的时候,当然也离不开这些内容。我们知道人在出生前,在母体内是没有呼吸的,也是不用吃东西的。但是出生之后,一声啼哭我们来到了人世间,同时也打开了两个窗口:一个呼吸,一个是消化。而当人的生病时候,无非也是这两个通道有了问题,即无非也是如此。而当无法应用桂枝法、附子法的时候,我们就要应用非附子法,来进行过渡性治疗,以为再次应用枝枝法、附子法做好前期的准备工作。扶阳医学虽然讲究,以切脉、辨症、立法、遣药、处方五个进程一气合成,但是你不要忘了,他的前提是“以人为本”,然后才是“病脉症舌并治的思路”,卢铸之在告诫我们:“学医者不应专究方药,尤贵穷理得法,方能见病知源”。卢铸之告诉我们要“穷理”,这就是格物致知,把这个疾病症状的背后的真相弄明白,你就知道立什么法。所以有些时候我们立法可能以切脉为主,有些情况也可能不一定以切脉为主。“上工守神”说。我们看到《卢氏临症实验录》书里面方方都是应用姜桂附,但是仔细研究后就会发现,在这个医案中,经过统计有30个医案,首诊都应用到非附桂法,且非附桂法用量达到占30%的比例。这个就是我们读书要去思考的问题,在《内经》时代已经有“上工守神”之说,且只有“粗工守形”。而卢铸之就是一个遵守“上工守神”这个思路的。他用硃茯神法在《卢氏临症实验录》这本书中,有将近1/3的首诊非附桂法中都是在用硃茯神法,可见当年卢铸之的想法多么现实。“上工守神”,也就是说不一定说完全是靠脉。什么是神?病人一过来用眼一望,我们就能认定他的“神”是否正常状态?。所以当你感觉这个人的脑袋有问题时,就不用把脉可能会已经立好了“法“。那就是硃茯神法,有可能会达到我们所预期一切目的。可见卢铸之的当年的想法有多么的重要,而且我们经过这么多年的临床实践,特别对于当代人来讲,“守神”则显得更为重要,因为“神”的层面决定了气化与形体变化。我们姜桂附一把火是调整的气化,想让人体“上焦如雾,中焦如呕,下焦如渎,外焦如化“,在“神”的层面可以改变或者控制这个四化。而且“神的无形”,还能够改变或者操纵我们有形形体的变化与功能的恢复。所以“上工守神”,看起来什么都不治,但是神的层面,它对物质层面有反馈性的调整作用,“神的层面”治疗才是《内经》最核心的内容。我们在临床上几乎首诊都是先用硃茯神法,因为我们要走上工之路,就要看到卢铸之当年看病的全部历史,也就是说要看到他的医疗全部,“上工守神”是非常重要的,当年卢铸之是非常重视与应用。关于急症的问题。现在卢门扶阳医学在传承过程中,可能因为急诊病人比较少,这方面的内容也研究的少。如来了个病人发高烧,你把脉那就是脉浮数快,首先需要先解决急诊发热,我们会用四逆败*法标本同治。若有时病人可能胃疼痛的比较厉害,究竟是胃疼还是他冠心病的发作呢?也无法判断准确,这时我们就治他的胃部疼痛并防止心脏问题出现,而选用四合汤法来解决问题,效果就比较好。如果病人急症为主,我们还是要舍脉从病或从症?有些情况下病人最痛苦的症状有可能是失眠,有可能是胃病,有可能是便秘。姜桂附一把火上去能不能解决疼痛,能不能解决便秘,能不能解决失眠,这些都是很是问题。你在短期内不改善这些病人目前的痛苦,病人对治疗是没有信心的。这就是扶阳的问诊我们就总结为两句话,“你想解决什么问题,吃喝拉撒睡与汗”。病人这个核心问题与不适,是我们每一法每一方都要全部照顾到的。比如讲他说胃胀、胃疼、胃酸,那么我们在硃茯神法,桂枝调气法,桂枝调肝法,附桂法,川乌法,甚至收功法,方方都有可能要兼顾到这个胃病问题。不然的话药吃不下去,什么也解决不了。这就是说为什么非附桂法在开始中应用,尤其的显得重要,就是为我们临床上扫清障碍,这对以后的治疗是非常重要的。就像彭师所讲的一句话,治疗就像打仗一样,你头三脚踢不开,后边没有办法进行。疾病是日久而形成的。从所周知,一个疾病是不可能是一天得的,都是一个渐变的过程。即人们所患的疾病,大部分都是有一个量变到质变的过程,而且是一个缓慢渐变的过程。且不可能熬一天夜心脏就有毛病了,但如果你是天天的熬夜,就把你心脏之火给熬的息灭了,才会突然出现猝死。这就是说疾病是一个渐变过程,你想吃三天吃五天,就把这个病治好了,这肯定是不现实的。而且这个病人由量变到质变的体质已经恶化,当他的体质不能改变,他是不能进入良性循环的。我们只有把他体质彻底改变了,然后把这个体质也通过一点一点的量化的减少,让他逐渐回归到正常,这样才能达到长治久安的目的。你不要认为这个胃脘疼痛吃三天药可能很好,但是过不了半个月他又反复发作。为什么呢?因为他的胃之粘膜底层没修复,体质没修复,饮食习惯没有改变,睡觉还是不能按点,它的旧病能一定还会复发,这个就需要一个全方位的体质上之变化才行。为什么扶阳医学要讲究“祛邪,建中,填精”,其实填精法就是要改变人的体质,把你过去消耗的能量想办法给补充进去,让你自行进入生生不息的良性循环状态,这样才是扶阳医学真正想达到的目的。但是这样一个漫长的过程,你想通过上一个附桂法就把这他的体质改善好,这个不仅不可能,甚至因为他过去所谓的不平衡的状态已经适应,你突然大幅度的给他各个层面都在发生改善,他身体与心理上肯定也受不了。如果我们想改变这种病人的体质,要从量到质变的一点一点的来改变,才能把质的问题通过量的时间才能够解决。过去古人讲的好:来病如墙倒,去病如抽丝。面对一个疾病,我们一定要有长期循序渐进的进行扶阳医学规律来治病,这就是扶阳医学。为什么强调三法治万病,脉法药一体论,治病次第的这三大特色,而且在临床应用上还有口诀是:“有效往下吃,无效回头吃”。为什么无效回头吃呢?你吃药时候邪气出来,你把正气补一点,邪气出来一点,正气补一点,邪气再出来一点,他这就是一个交换的过程,他是个量变到质变的过程。由质变到量变,量变再到质变,反复折腾才能解决最终的核心问题。首先,它是个渐变的过程,你大幅度的调整,人是没办法接受的。而非附桂法的应用,在这个渐变过程中起的角色是非常重要的,相当的重要,这是因为疾病的形成日久而导致的结果。望闻问切。扶阳医学比较注重切脉,而望闻问切这是古人定的规矩。张仲景在他的《伤寒论》书中也谈到了,“上工望而知之,中工问而知之,下工切而知之”。姑且暂不说他的对与错,但是我们知道望问诊与切脉要紧密的结合,千万不可死于脉下。这是非常重要的,但是你也不要认为把脉没有作用,脉的作用非常重大,但是改变脉的这种作用,比如说脉劲,有可能你吃桂枝法、附桂法效果都不太好,有可能通过艾灸、整脊等外治配合,这个脉劲就柔和下来的。这就是卢铸之的想法,还要配合导引,都是综合调理的方法。我们既要参照脉,也要参照人,也要参照神,也要参照病。也就是说,我们不一定都是靠切脉,所以非附桂法,特别是很多特殊情况下,硃茯神法可能就成为我们的首选,为什么呢?因为神的层面,不仅决定了气化核心,也决定了形体能否改变。这就是为什么我们总是喜欢讲硃神法、用硃茯神法,而且是硃茯神法用的也得心应手,更是总结出一套应用规律在里面,也可以这样讲,硃茯神法拿到哪里都有效果。如果你在临床上,凡事拿捏不准就上硃茯神法,这就是我们临床经验。其实古人说望闻问切,都是可以相互参照的。我们不可能都是单纯依靠脉,单纯依靠问诊,不去看望诊,有时要望诊在神的层面,现在我们看到舌象的层面更为客观。一看布袋舌,那你就知道,不是四逆败*法,就是*连阿胶汤法。一看脊柱侧弯,那就要用川乌法。一看舌根隆起,其舌根挖不通畅,精是无论如何也填不进去的,这些已经都是很明确的问题,都有指征的,这我们越看病越简化,这样话我们通过多途径的辨证,有可能用的非附桂法用的非常广泛,这就对我们来讲临床上非常重要。如何应用好非附桂法。在临床上应用好非附桂法,为是为用好姜桂附一把火创造一个平台,甚至说为用好姜桂附一把火来作为一个铺垫。我们知道人是有温度的,这个温度就是阳气,它让我们体内“上焦如雾,中焦如呕,下焦如渎,外焦如化”,一切都是靠阳气的蒸腾气化。但有些阳气淤堵,阳气憋在那走不动,经络不通,血脉不畅,有了阻碍,那我们就没有办法立即上姜附桂一把火。这个时候我们就要应用非附桂法进行过渡,过渡也叫做“曲线救国”。而我们对非附桂法应用,就是为用好姜桂附一把火创造一个条件,因卢铸之认为“无火不生,无火不化”,而且“水火功夫”,“火为生人之点,水为资人之用”(《卢氏临症实验录》)。水火,乃是人体生命的必然之交流与运动,这离不开金木交并。我们的精在肾,神在心,*在肝,魄在肺,用卢铸之的话讲我们所有的目的,就是想让人体内部的精气神(精神*魄)紧紧的抱为一团太和之气,那我们的生命才能进入良性循环。那我们应用好非附桂法,正是水火功夫的不可缺少的一环。你桥梁再高,没有引桥是不行的,而我们应用非附桂法就是引桥。有句话说得好:“要致富,先修路”。实际上我们应用好非附桂法,就是我们走向康庄大道的一个开路先锋,为我们应用好姜桂附一把火做铺垫。“人是无火不生,无火不化”,但是用好姜桂附一把火,它是需要铺垫的,他是需要有条件的。他需要给你一定的时间,让你体内充分的能够达到去应用桂枝法,附子法,附桂法,川乌法,甚至附子川乌法,生附子川乌填精法,去用好这法做准备的。而学好扶阳医学,要真正的了解好扶阳医学的非附桂法,你才能真正的进入郑卢医学的扶阳大门,才能走得更宽阔,走的更平坦。新书推介:?《傅文录扶阳医学三书》简介培训计划:1、(线下课)如果有兴趣继续学习扶阳医学的专业人员与爱好者,特别是想学习高级班的学员,务必先从头学习《阴阳数字辨证法》(第一部教材)与《扶阳医学传真录》(第二部教材)开始,以打下良好与坚实的基本功,才能继续学习好《扶阳治病次第学》。若有志学习者,可提前联系跟诊补习初中级班内容。每次跟诊学员3至5名,临床带教时间为10天左右,办理有关手续请联系:(