9岁培昕(化名)活泼可爱,没有癫痫家族史,没有头部外伤史,小培昕为什么会患上癫痫,父母百思不得其解。这时,妈妈钟女士(化名)想起培昕有难产病史。
孩子是父母的心头肉,为了女儿的病,培昕的父母四处求医问药。无意间打听到隔壁村一位癫痫患者在广东医院治疗后效果显著,遂带女儿来我院诊治。
▲主任详细的和患者分析病情
女孩因出生时难产饱受癫痫折磨
9岁的培昕,本是和小朋友一起上学、开开心心地玩耍的时候,而9岁的培昕饱受癫痫折磨9年。小培昕刚满月时,突然肢体反复抽搐,眼睛直瞪,呼之不应,持续几十秒后缓解。
没有癫痫家族史,没有头部外伤史,小培昕为什么会患上癫痫,父母百思不得其解。这时,妈妈钟女士(化名)想起小培昕有难产病史。
之后,父医院检查,最终被诊断为癫痫。经过一段时间诊疗后,癫痫没有大发作,家人以为孩子的病好了。令家人没想到的是,今年小培昕再次发病。最严重的一次,突然倒地全身抽搐,牙关紧咬,喉咙发声。
病情复发后,每月都会大发作一次,严重影响学习。经常走神,注意力不集中,学习成绩差,体育课更是不能参加,不能单独外出。
▲产伤可致婴幼儿癫痫
难产为什么会导致癫痫!
引起癫痫发作的原因有很多,孩子在出生过程中,如果出现难产,比如脐带绕颈导致缺氧,这就有可能为孩子发生癫痫埋下安全隐患。当女性在围产期产前、产时和产后的一段时间内,对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作,使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。
围产期中哪些情况容易导致小儿癫痫,又该如何应对?
很多准妈妈们不知道的是,小儿癫痫很可能是自己围产期的一个不当心引起。围产期指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。
1
受伤、服药不当及感染
如果孕妇在怀孕期间有过腹部受撞击、子宫出血、过度紫外线照射、服用对胎儿有害药物、麻疹病*及弓形体感染等情况,都可能会造成孩子的大脑发育异常,从而导致癫痫病发。
孕妇应远离容易滑倒或者碰撞的区域;尽量避免紫外线照射;生病服药需在专业医生指导下进行;去人员密集处佩戴好口罩,不接触不干净的事物。
2
胎儿窘迫
指胎儿在子宫内因缺氧危及其健康和生命的综合症状。胎儿窘迫可造成脑部的缺氧性损害,引起癫痫。
孕妇一定要按照医嘱定时进行产前检查,数胎动听胎心。一旦发生异常,例如胎动少或过多,胎心超过正常的~次/分,要查找原因,查清是否存在胎儿窘迫情况,及时进行对症处理。
3
产伤
这是小儿癫痫病症最常见的诱因。原因有胎头吸引器吸引、产钳助产、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产道过挤等。
建议高龄产妇可以考虑剖腹产,顺产由于种种原因容易造成难产或者胎儿窒息情况的发生。而使用吸引器、产钳助产都会提高新生儿受到损伤的几率。如果坚持顺产,那么在生产时如果监测系统发生警告,胎儿有胎盘早剥、羊水吸入、缺氧或自然分娩困难的情况,请及时改为剖腹产。
4
基因遗传
先天性癫痫具有一定的遗传性质,癫痫患者的子女有百分之五的几率发生癫痫。如果家族中近亲多发癫痫也需要注意。
专家建议,有上述情况的孕妇应该进行遗传咨询和产前检查,以决定应该采取何种应对方式。
▲围产期做好一系列的保健工作
明确患者致癫灶女孩将迎来曙光
入院后,小培昕接受了一系列检查:行24小时长程脑电图监测,提示异常脑电图;MRI检查,左侧颞叶海马区影像改变,左侧海马神经元受损、局部代谢旺盛,考虑左侧海马区轴内变性病变,考虑致癫灶可能。
为小培昕诊治的韩根生、张绍平两位主任查看了各项检查报告,详细了解相关病情后,考虑小培昕因难产导致大脑缺血、缺氧,而海马对这种情况的耐受较差,极易造成其内的神经细胞受损,时间长了就会发展成海马硬化。成年后,近一半以上的病人会因此患上顽固性癫痫。
▲通过系列检查评估,最终明确患者致癫灶
在征得家属同意后,韩根生和张绍平两位主任为培昕进行了相关的治疗。治疗后,再次脑电监测显示脑区无异常放电。
治疗第九天,再见小培昕时,正一边玩着手机一边和妈妈嬉戏,有说有笑。“她现在状态挺好的,胃口也不错,希望赶快好起来,健康成长,快快乐乐的,我们也能放心了。”钟女士开心地说,再过几天女儿就能出院回家上学了。
▲精心治疗和护理,目前正在康复中
围产期如何进行护理?
专题提醒:围产期的护理方式如下:
1、保持心情舒畅:如听音乐、欣赏绘画、做胎教;
2、注意加强孕期的营养:如补钙、补铁,避免发生贫血;
3、孕期着装宽松,避免孕期感染;
4、尽量避免服用药物:如孕期禁用药;
5、出现异常情况,立即就诊:胎膜早破、先兆流产或其他妊娠合并症,如头晕、肚子痛等。
若处于备孕阶段,需锻炼身体,保持健康体魄;到医院进行全面检查,排除相关疾病;孕前3个月开始服用小剂量叶酸,预防新生儿神经血管畸形。
专家介绍
韩根生主任医师
●上海特邀癫痫专家
●从事癫痫病临床工作与研究50余年
专业擅长:精通各种癫痫疾病的诊断和治疗,尤其擅长儿童癫痫、青少年癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫等各种癫痫疾病,有着丰富的临床经验。
张绍平主治医师
●癫痫专病医师
●从事癫痫病临床工作与研究30余年
专业擅长:近三十余年一直从事癫痫疾病的临床研究和诊治工作,对各种癫痫疾病,青少年癫痫、儿童癫痫、成年人癫痫和各种难治性癫痫疾病,有着扎实的临床诊治经验。
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