药物,它的作用是具有两重性的,表现为防治作用和不良反应。药物的不良反应是个广义的概念,副反应、*性反应、后遗效应等等。如何记忆?总结为一句话,“服*后药变质”,解释为:“服”-副反应,是个谐音,“*”-*性反应,“后”-后遗效应,“药”-停药反应,“变”-变态反应,“质”-特异质反应。
各不良反应的特点:
不良反应特点副作用正常治疗剂量范围内*性反应用药剂量过大或用药时间过长后遗反应停药后血浆药物浓度低于治疗效应的阈浓度停药反应长时间使用,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象变态反应与剂量无关特异质反应少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感副作用一般不严重,可预知,停药后可消失,是固有的,也是不可避免的。例如,阿托品用于解除胃肠道痉挛时引起的口干、便秘等副反应。
*性反应一般较严重或难逆转,但多数可预知,也应避免。例如,强心苷的心脏*性,是很危险的中*症状。
后遗效应,例如,镇静催眠药,巴比妥类,停药后次日清晨还会有乏力、困倦等现象。
停药反应,例如,长期服用降压药可乐定,停药次日血压将明显回升。
变态反应,也称为过敏反应。常见于过敏体质病人。该不良反应与剂量无关;与药物固有作用无关;致敏物质可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。例如,青霉素,最常见的不良反应就是过敏反应,临床用药前常做皮肤过敏试验,但仍有少数假阳性或假阴性反应。
特异质反应,少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但反应严重程度与剂量成比例。例如,对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应,是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
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