答：降压会不会引起脑缺血一个要看颈动脉斑块引起颈动脉的狭窄程度，一个要看血压降低的程度。
高血压病人如果颈动脉已经有了斑块，说明高血压已经损伤了血管，原则上是需要立即开始降压治疗的。降压能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，并预防严重心脑血管疾病的发生。
如果斑块没有引起颈动脉的严重狭窄，是不影响降压治疗的。当然，血压不能降得太低，比如低于90/60mmHg，就算没有颈动脉斑块也可能引起脑缺血。
如果斑块引起双侧颈动脉严重狭窄，比如双侧都大于75%的狭窄，特别是老年人，则需要在医生指导下谨慎、缓慢降压，可以适当放宽降压目标，以避免脑缺血症状为原则。
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