我的这篇文章曾发表于《山西中医杂志》癌症是当今严重威胁人类生命健康的恶性疾病。目前现代医学对癌症的治疗主要采用手术、化疗、放疗等方法,是治疗癌症主要手段。但对于那些失去手术机会的中晚期癌症患者,或由于癌症生长部位的特殊无法手术者,或年老体弱不耐手术及化疗者,仍缺乏良好的治疗方法。笔者在长期的临床实践中体会到中医药治疗癌症具有明显的效果,特别是中医学把癌症患者作为一个整体,辨证施治,扶正祛邪的思想是现代医学无法比拟的,这也是中医药治疗癌症的优势所在。今将体会简介于下:1、关于癌症的病因病机癌症是全身性疾病的局部表现。形成癌症的原因有外因和内因两个方面。外因是邪气、邪*,内因是脏腑蓄*,气血阴阳失调和正气虚弱。但外邪袭人主要是由于人体先有内虚,而后邪气琚之。正如《内经》所言“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”。由于内外因素的作用,使机体的环境失调,脏腑经络气血功能障碍,引起气滞、血瘀、痰凝、热*内蕴等病理变化,日积月累,相互交结,终至癌症形成。临床着眼点一个虚、淤、痰、*,贯穿于癌症病程的始终。虚者有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同,而以气虚、气阴两虚为多见。*有热*、寒*之分。正气不足,气滞不畅,血行无力,*邪壅滞则为血瘀,气虚不能运化痰湿,痰浊凝结则为肿块。2、关于癌症的治疗原则既然癌症系邪*盛,正气虚,故治疗当扶正祛邪。或扶正祛邪并行,或先扶正后祛邪,或先驱邪后扶正,总须从整体观念出发,辨证施治。一般遵循这样一个原则:急则治其标,缓则治其本,或标本兼治,即哪方面表现较突出要重点治疗。从现代医学观点看,癌症患者免疫功能低下,中药补益药大多具有提高人体免疫力的作用。西药抗癌药对人体具有很大的损伤性,而中药抗癌药相对较为平和,对正气损伤较小,且配合补益之品,是为中医药治疗癌症的优势所在。中医药治疗癌症关键在于调理,实者泻之,虚者补之,努力调动人体积极性,增强人体免疫力,达到通过自身的功能去祛除癌*,这也是中医药能够治愈癌症的原因所在。3、关于用药法则笔者认为治疗癌症要重视个体化用药原则,根据患者虚、淤、痰、*的具体情况辨证用药。并重视现代中药药理研究,及时吸收这切成果为我所用。临床具体选药如下:久病正气太虚,要培补正气,如气虚要用*芪、人参补气,如有热可用西洋参或太子参;阳虚用鹿角胶、鹿角霜、仙茅、淫羊藿、黑附子、补骨脂、肉桂等温阳,阴虚用熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、龟板、鳖甲、天冬、生牡蛎等补阴;有瘀血则须破瘀活血,如大*、水蛭、土元、桃仁、红花、三七、当归、赤芍等,如有水肿或腹水则须利尿消肿,如葶苈子、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁、赤小豆等,如有必要可用十枣汤;有痰湿则须化痰去湿,如白术、白芥子、制南星、半夏、白附子等;如肿块较大须软坚破积,如昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、蜈蚣、全虫等;如舌苔厚腻须加大*、芒硝、*连、*芩兼泻里热,如合并感染发热口渴,应清热解*,如金银花、蒲公英、野菊花、连翘、蚤休、蜂房、板蓝根、紫草、甘草等;如疼痛较重加止痛药,如元胡、郁金、片姜*、蟾皮、上沉香、五灵脂、乳香、没药、麝香等;如合并有骨转移加补骨脂、五加皮。补骨脂、五加皮合用善治骨转移疼痛并抗骨转移。其他抗癌解*之品如白花蛇舌草、半支莲、蛇莓、龙葵、蜀羊泉、山慈姑、壁虎、*药子等可辨病选用。4、经验方药(1)六味抗癌汤:*芪30g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、蜀羊泉30g、龙葵30g蛇莓30g,水煎服。(2)抗瘤丸:人参、水蛭、川芎、蜂房、蜈蚣、制南星、壁虎、山慈姑、大贝母、炮山甲、蚤休、莪术、皂刺、三七、乳香、没药、僵虫、*连、白芥子、三棱、全虫、郁金、糖灵脂各等份,共研细末,制成蜜丸,每丸含生药10克。1次1丸,1天3次。方解:正气不足,邪*凝结是癌症发生的主要原因,故扶正祛邪是治疗癌症的根本大法。笔者自拟六味抗癌汤即为此而设。方中*芪益气扶正,白花蛇舌草、半枝莲、蜀羊泉、蛇莓、龙葵五味抗癌药联合应用,以加强解*抗癌作用。抗癌丸,集益气解*、活血逐瘀、化痰通络,软坚散结之品于一体,坚持长期服用,缓图收功。六味抗癌汤可用于各种癌瘤的治疗。5、案例案1张某,男,50岁,患肺癌骨转移。咳嗽4个月,夜间口渴,自汗,盗汗,腰背痛,翻身困难,倦怠乏力,失眠,手足心热,舌质红,舌苔薄*乏津,脉沉细。辨证:气阴两虚,热郁于肺。治法:扶正祛邪,养阴清热。处方:西洋参15g、红参10g、制鳖甲30g、天冬15g、鱼腥草15g、全虫10g、蜈蚣2条、炮山甲10g、昆布15g、*芪30g、生牡蛎30g、莪术15g、连翘30g、葶苈子10g。二诊:服上方后腰痛减轻,仍咳嗽,纳呆,睡眠差,烘热汗出,舌质红,舌苔薄*,脉细弱。继用益气养阴,止咳化痰,解*抗癌之剂。处方:瓜蒌30g、虎杖15g、葶苈子10g、鱼腥草15g、*芩10g、*连10g、上西吉6g、鸡内金10g、天冬15g、枣仁30g、枸杞子30g、*芪30g、昆布15g,生姜3片。三诊:上方服15剂,精神好转,身觉有力,腰背痛明显减轻,口不干,仍偶有盗汗,微咳,拟上方加西洋参10g、冬虫夏草10g、百部10g继服。前后调理3个月,腰背疼痛消失,盗汗已止,偶有咳嗽,舌质红,舌苔薄白润,脉沉细。到河医大一附院胸部CT复查示:肺部癌瘤明显缩小。X光片示:骨质破坏减轻。案2赵某,女,42岁,乳腺癌术后骨转移。尾骨部疼痛半年,夜间两胯大腿酸沉,左锁骨外端疼痛,白天活动后减轻,无发热,自觉双下肢肌肉灼热,触之不热,无汗不渴,夜间抽搐,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细数。辨证:气阴两亏,邪*内留。治法:养阴通经,健脾软坚。处方:*芪30g、*参15g、云苓15g、薏苡仁30g、鳖甲30g、炮山甲10g、白芍30g、全虫10g、蜈蚣2条、昆布15g、生牡蛎30g、莪术15g、栀子12g、五加皮15g。二诊:上方服15剂,尾骨部疼痛明显减轻,仍两胯疼痛,睡眠差,气短,舌质红,舌苔薄白,继用益气养血,解*散结,通络止痛之剂。处方:*芪30g、炮山甲10g、山萸肉15g、枸杞子15g、鳖甲30g、补骨脂10g、全虫10g、蜈蚣2条、五加皮15g、莪术15g、仙茅10g、八月扎15g。三诊:上方服10余剂,双下肢灼热感消失,精神好转,饮食增加,前方加蜂房15g、藏红花3g、三七6g,继进,巩固疗效。王福善,男,75岁,年5月4日初诊。电话—。患者于年9月出现眩晕耳鸣气短乏力低热,先后医院、河南医科大学一附院、新乡医学院一附院检查治疗,确诊为白血病,脾脏肿大,严重贫血,多次住院输血无效,遂求中医诊治。诊见:面色萎*无华眩晕耳鸣低热以下午为重,体温一般波动在37.3~38.5度之间,身困,胸闷气短,乏力,懒言,心烦不安,食少纳呆,双下肢水肿,舌质淡舌苔薄白脉沉细弱。诊断:虚劳(白血病)辨证:气血不足,阴阳两虚。治法:补气养血,益肾温阳。处方:鹿角霜15g、葶苈子15g、茯苓20g、猪苓15g、泽泻15g、桂枝10g、*参15g、*芪30g、黑附子10g、龟板20g、巴几天15、熟地20g、枸杞子20g、生牡蛎30g、当归15g、菟丝子20g、山芋肉15g、知母15g、何首乌20g、炒白术15g、地骨皮15g、拔契30g、川断15g、砂仁10g。间配丸药方:鹿角霜、葶苈子、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、人参、*芪30、黑附子、龟板、巴几天、熟地、阿胶、枸杞子、生牡蛎、当归、菟丝子、山芋肉、知母、何首乌、炒白术、地骨皮、拔契、川断、制鳖甲、砂仁等。研磨炼蜜为丸,一次两丸,一天3次。坚持以上方加减服用1年半,低热消退,头晕消失,面色转红润,贫血得到纠正,化验血常规正常。
郝大夫