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TUhjnbcbe - 2021/11/22 18:45:00

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

中医认为,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴,多为肝阳上亢,肾精不足所致,当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。中医学根据高血压患者的不同症状将该病分为多种类型,现将中医辨证治疗五种类型高血压的原则及方剂介绍如下:

一、肝火上炎型:

此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有头目眩晕,胸胁胀满疼痛,失眠多梦,烦躁易怒,舌红苔薄*,脉弦细。

当以清热泻肝火为其治疗原则,主要方剂为丹栀逍遥散加减:丹皮、山栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤、草决明各10克,甘草5克,用水煎服,每日一剂。

二、肝阳上亢型:

此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕耳鸣,头痛头涨,时而头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔*,脉弦细。

当以平肝潜阳,清热息风为该病的主要治疗原则,主要方剂为天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、*芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克,石决明30克(先煎),用水煎服,每日一剂。

三、气血亏虚型:

此种类型的高血压患者主要表现为血压高并伴有眩晕,动则加剧,劳累即发,经常面色苍白,唇甲无光泽,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。

当以补养气血,健运脾胃为该病的治疗原则,常用的方剂为八珍汤加减:当归、川芎、白芍、熟地、*参、茯苓、白术、炙甘草、阿胶(另煎兑入)、牛膝、*芪、灵芝各10克,用水煎服,每日一剂。

四、肾精不足型:

此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣。其中偏于阴虚者,表现为五心烦热,舌质红,脉弦细;偏于阳虚者,表现为四肢不温,舌质淡,脉沉细。

对偏于阴虚者,当以补肾滋阴为其治疗原则,常用的方剂为杞菊地*汤加减:枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、竹叶、旱莲草、草决明、夏枯草各10克,用水煎服,每日一剂。

对偏于阳虚者,则宜补肾助阳,可选用的方剂为金匮肾气丸加减:附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、*芪、牛膝、补骨脂各10克,用水煎服,每日一剂。

五、痰浊中阻型:

此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕,头重,胸闷,恶心,少食,多寐,舌苔白腻,脉濡滑。

当以燥湿祛痰,健脾和胃为其治疗原则,可选用的方剂为平胃散加减:陈皮、厚朴、甘草、苍术、白术、茯苓、大枣、法半夏、石菖蒲、泽泻各10克,草豆蔻、白豆蔻、砂仁各5克(后下),用水煎服,每日一剂。

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