卒中/短暂性脑缺血（TIA）后的抑郁和焦虑症状很常见，会导致功能预后不良和较差的生活质量。但是，很少有研究探讨卒中后广泛性焦虑风险的预测因素。
本文是一项较大的前瞻性纵向队列研究的亚组分析。这些患者是从DOC（抑郁，阻塞性睡眠呼吸暂停和认知障碍）可行性研究中招募的（N=），其中包括在2年期间（年4月至年4月）转诊至中风预防诊所的所有连续患者。排除标准是严重的失语症，严重的运动功能障碍和英语不流利者。
分别使用GAD-7量表和CES-D来评估广泛性焦虑和抑郁症状。名患者完成了GAD-7量表，其中56例有较高的焦虑风险（得分≥10），但是，GAD-7得分高的患者与GAD-7得分低的患者相比，mRS得分略高，提示焦虑症状与更差的卒中结局相关。我们还发现，年轻患者出现广泛性焦虑和抑郁症状的可能性几乎是老年患者的3倍。在50岁以下的患者中，有30.2％的焦虑和抑郁综合评分较高，而老年患者中仅为11.7％。
结果提示，年龄较轻（≤50岁）和更明显的抑郁症状是提示卒中/TIA后的高焦虑风险的重要预测指标。与年龄较大的患者相比，年龄较小的患者（≤50岁）患抑郁症和广泛性焦虑的风险显著升高。在没有严重抑郁症状的患者中（n=，75％），患者的年龄和抑郁症状的严重程度仍然是与广泛性焦虑风险相关的唯一因素。
本文指出，卒中/TIA后焦虑很常见，并且与卒中后抑郁症状和年龄高度相关，即使在没有严重抑郁症状的患者中也是如此。鉴于年轻的幸存者中焦虑和抑郁症状的发生率更高，因此有必要常规筛查抑郁症并进一步评估卒中/TIA后的焦虑程度。相对年轻患者中情绪障碍的比例升高，可以很好地解释年纪较轻患者卒中后尽管肢体功能恢复良好，但经常有生活质量和社交功能差的问题。
文献来源：stroke.Sep;50(9):-.doi:10./STROKEAHA...EpubAug13.
医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心
时彦莹整理撰写
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