小心“短暂性脑缺血”发出的警报
中医院脑病三科主任、主任医师
于晓多解读中风先兆
中风来势凶险，犹如急风暴雨让人猝不及防，但有时也有先兆。如果早认识早治疗，可以防微杜渐，避免中风的发生。短暂性脑缺血发作（简称为TIA），就是中风的常见先兆。
TIA的特征是：●短暂的、可逆的、局灶性的脑血液循环障碍，可反复发作，少者几次，多至上百次，常与动脉硬化有关；●每次发作持续时间为1-15分钟，长至1小时，症状和体征在24小时内消失；●主要为颈动脉系统或椎基底动脉系统的缺血症状和体征。发生在颈动脉系统的表现为一过性单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼失明等；发生在椎基底动脉系统的症状有一过性眩晕，一侧或双侧眼失明，说话障碍，一侧或双侧瘫或感觉障碍，复视，吞咽困难，突然倒地，一过性完全遗忘等。以上两系统发作时的症状，大多不会全部出现，往往只有二、三个症状。颈动脉系统引起的TIA比椎基底动脉系统引起的持续时间长、次数少，易发生完全性中风，约10%病人可能出现两组并存的症状，10%-75%的TIA患者可能日后发生脑栓塞，有TIA病史者发生中风的机率比正常人高10倍。约有1/3的TIA病人可反复发作，还有1/3病人可不再发作。
当TIA诊断被确定以后，可按最多见的动脉硬化病因进行治疗。改善脑血液循环可采用：●中国传统医药复方丹参片或滴丸口服，银杏或川芎注射液静脉滴注。●血小板聚集抑制剂阿斯匹林毫克，每天1次，也可与潘生丁并用；有条件者可用抵克力得、氯吡格雷，单独或与阿斯匹林联用，或用于不能服用阿斯匹林的患者。●对典型的TIA患者或CT、磁共振已显示有软化病灶者，可按轻度脑栓塞治疗。●合并有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症者应给予相应的治疗，有房颤者应酌情应用华法令等抗凝。
中医院脑病三科对TIA的诊断及治疗有着丰富的临床经验。家住鸡西市鸡冠区75岁孙女士，在家中出现反复发作的左侧肢体活动不利，同时伴有言语笨拙等不适症状。医院脑病三科住院治疗。经过详细询问病史后了解到，患者既往曾有冠心病、高血压、糖尿病病史，冠脉支架PCI术后6年。1年前已有脑梗死病史。此次在家中已反复发作左侧肢体活动不利2天，“时间就是大脑”考虑到该患者已年过七旬，曾有PCI术后病史，大胆的给予西洛他唑、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，三种抗血小板药联合应用同时强化降脂进行治疗，患者病情得到了很好的控制，住院期间无TIA发作，出院后给予药物使用指导，追踪随访，患者至今病情稳定，无左侧肢体活动不利发作。
短暂性脑缺血发作（TIA）是一类很重要的缺血性卒中，虽然每次发作时间非常短暂，不少患者不在意这种“小”问题。如不积极治疗，它的危害可能就不是“短暂性”的了。会进一步病变成脑梗塞，严重影响生活质量。TIA早期经系统正规治疗可防止、延迟脑梗死的形成。
于晓多
脑病三科主任，主任医师，年毕业于牡丹江医学院临床专业、学士学位、黑龙江省脑血管病学会委员，年7月至年7医院神经内科及癫痫中心进修学习。获得市科技成果一等奖一项出版论著两部在国家级期刊发表论文十余篇。
对脑血管病、急性脊髓炎、格林巴利、锥体外系疾病及癫痫、痴呆综合征、帕金斯病、周围经神系统感染性疾病、头痛眩晕和神经症等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。
出诊时间：周一、周三、周六
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