难治性高血压定义
版中国高血压指南中,难治性高血压的定义为在改善生活方式基础上应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少治疗4周后,诊室和诊室外(包括家庭血压或动态血压监测)血压值仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标。年AHA专家共识中将难治性高血压定义为,尽管使用了3种抗高血压药物,患者血压仍高于目标值,通常包括长效钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和利尿剂。所有抗高血压药物应以最大剂量或最大耐受剂量和适当的频率给药。此外,难治性高血压还包括使用≥4种抗高血压药物血压方达到目标值者,这些患者在文献中被称为"已控制的RH"。也就是说,难治性高血压既包括未控制的高血压,也包含已控制的高血压。难治性高血压诊治流程
一、确诊难治性高血压
正确测量血压;
服用3种以上降压药物(包括一种利尿剂),血压未能达标;
服用4种以上降压药物,血压达标。
二、排除假性难治性高血压