人体五脏(肝心脾肺肾)六腑(胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆)对应五行中的木火土金水,各脏腑之间相互联结又相互制约,一个脏腑有问题就会累及其他脏腑,今天用图表说明他们之间的关系。
木:肝属木,主疏泄、主藏血,肝藏*,为谋虑所出,开窍于目,肝主筋,其华在爪,在志为怒,在声为呼,在液为泪。
火:心属火,主血脉,心藏神,开窍于舌,其华在面,在志为喜,在声为笑,在液为汗。
土:脾属土,主运化,布津液,主统血,主肌肉和四肢,脾藏意,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在声为歌,在志为思。
金:肺属金,肺主气,司呼吸,主皮毛,主治节,主宣发肃降。开窍于鼻,在液为涕,在声为哭,在志为悲。
水:肾藏精,主生殖,主水,主纳气,主骨生髓,为先天之本,司二阴,开窍于耳,其华在发,在液为唾,在声为呻。
一、
1、肝气犯脾则见胁痛,腹胀,呕吐,腹泻。
2、肝火灼肺则干咳或痰血,胸胁痛,易怒。
3、肝肾两虚则视物不明,耳鸣耳聋,腰酸,膝软。
4、肝血虚可致心血不足,面色无华,心慌心悸,眩晕。
二、
1、火旺灼肺可使肺络受伤,咳嗽痰血。
2、心火过亢,可引动命火,则肾阴受损,虚阳妄动,性机能亢奋,遗精早泄,虚烦失眠。
3、心肾不交则健忘,虚烦失眠,心悸,遗精,精神困倦。
4、心脾血虚则食少,倦怠,怔忡,面色萎*。5、血不养肝则视物不明,眩晕头痛,肌肉跳动。
三、
1、脾虚肺弱是脾气先虚,肺气也虚,肺易受邪,或肺病日久不愈。
2、痰湿阻肺是脾运失健,痰湿过多,上阻肺络,咳嗽痰多,稀白易咯,伴有气促。
3、心脾血虚。
4、脾虚水泛是脾阳虚引起肾水泛溢,出现水肿。
5、肝脾不和则胁痛腹胀,胸脘不舒,吞酸,厌食。
6、脾虚风动,是久泻之后脾虚引起肝风动,出现抽搐症状。
四、
1、温邪犯肺,逆传心包则见神昏、谵语等神经症状。
2、肺虚及脾是由于肺气虚导致中气不足,脾失健运,出现短气、形倦、食下腹胀等症状。
3、肺虚及肾是由于肺病累及肾虚;肺肾两虚是肺肾同病;均可出现劳损气弱、遗精等症状。
4、肺虚肝逆是肺气先虚而肝气上逆,出现胸闷、喘急等症状。
五、
1、肾含元阴、元阳,元阳体现命门火的功能。肾阴虚则肾阳亢,命火偏旺,表现性机能亢进、多梦遗、泄精;命火偏亢则耗伤肾阴,出现早泄、易遗、阳痿。
2、肾虚肺损是肾虚影响肺得病,肺肾两虚是肺肾同病。
3、肝阳偏亢是由于肾阴不足,不能养肝,出现眩晕、耳鸣、腰酸、高血压等症状。
4、心阳不足可由肾阳虚引起,常见于慢性水肿病人。5、肾阴虚,水不济火,可致心火独旺,出现虚烦不寐、舌赤口干等症状。6、肾阳虚可致脾阳虚弱,出现消化不良、水肿等症状。
有一首诗能帮助记忆。
图解配诗
日从东方冉冉起,水在西边沥沥声;
肾水养肝能涵木,随肝上达济心炎。
丽日如心照胃土,其温透胃暖寒泉;
肾中潜龙为一阳,温脾如沤清阳升。
肺如华盖能肃降,化汽为水三焦经;
三焦水道通州都,浊去精存再入肾。
外周气流右向左,中央胃降脾气升;
人体阴阳如两轮,右侧气分左侧阴。
人体生命的运行,如同这两个轮子一样,每一个点卡壳了,轮子就无法前进,治疗疾病,就如同修复卡住的轮子,找到卡住的原因,并修理它,就可以了。
首先看看肝脏:
1、临床上常见的是肝气郁结,郁结之后就好比轮子上肝这个点卡住了,通过疏理肝气就可以修复,疏理肝气的要有哪些呢?
疏理肝气:柴胡、香附、郁金、青皮、川楝子、橘叶、薄荷、白蒺藜。
2、病情失治,气郁时间久了,化火了,如何办?可以清泻肝火。
清肝火:桑叶、菊花、青葙子、决明子
泻肝火:龙胆草、胡连、*芩、青黛、栀子、丹皮、夏枯草、羚羊角
3、病情失治,病情继续加重,肝气郁结化火,火邪伤及肝阴,导致肝阴不足,如何?养肝阴啊!
养肝阴:山萸肉、生熟地、女贞、阿胶、白芍、乌梅
4、病情失治,继续加重,除了肝阴受损,已出现肝叶枯槁,萎缩了,咋办?养血柔肝啊!
柔肝养血:当归、白芍、首乌、枸杞、鸡血藤、木瓜、鳖甲
这分四个层次将肝气郁结导致的病理变化列出来,临床上遇到肝气郁结,时间较久的患者,就可以参阅选用上述药物。
5、那么除了肝气郁结,还有没有其他病机呢?轮子上这个点还有没有可能出现其它问题?还有!
肝气当升,如果升发不够怎么办?如果升发太过怎么办?
升发不够,为肝气下陷,有的称为木气下陷水中。升发肝气就可以了,一方面补肝气,提升升发力度,可以用*芪;另一方面,可以运用升提的药物,如柴胡、薄荷、生麦芽。
升发太过,肝气上冲会出现偏头痛,有的患者会出现血压升高,那就降气,降肝气就是“镇肝、平肝”,为什么称为“镇”“平”,就好比国家内部出现暴乱,要zhen*压、要平息一样,这里就是zhen*压肝气,平息肝气,虽然听起来有些粗暴,但用药也是这样,不能含糊,不然肝气上逆,就会出大问题了!
镇肝:代赭石、灵磁石、石决明、珍珠母、生龙牡、灵磁石
平肝:菊花、白蒺藜、天麻、勾藤
假如患者肝气上升,失去治疗,已经化为肝风,手已经开始抖动,如何办理?这就要求除了镇肝、平肝的同时,还得熄肝风,熄肝风用什么药?
熄肝风:羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蚕、全蝎、蜈蚣
6、靠镇肝、平肝、熄肝风可以缓解病情,如果不用药了,肝气又上升太过,咋办?有办法,古人创立了“滋水涵木”的办法,即补养肾阴,来滋养肝木,肝气就会变得柔和,就不会升发太过了。
补养肾水用什么药?很多了,到下面将肾这个环节时细谈。
7、除了上面讲的,肝脏这一环节,还有没有其他问题?还有,如受寒,寒凝肝经,睾丸疼痛等,可以采用:吴萸、小茴、仙灵脾,荔枝核、川椒。
肝藏血,肝气郁结也可以导致肝脏血瘀,可以选用川芎、桃仁、红花、三棱、文术、乳香、没药、五灵脂
8、还有一点,湿邪停留肝经,导致肝经湿热过重,可以选用:栀子、龙胆草、*芩
明白了这8点,修轮子上肝这个点就算有眉目了,这样学中药就会将教材上的内容与临床结合起来。我们再来看看心,从“心”的角度学习中药。
既然是从心脏的角度学习中药,我们得看看心脏的功能,可能会出现哪些问题,这样学习可能就目标更加清楚些。
心属火,藏阴血!心主血脉,心藏神!其华在面!
既然属火,就存在火力过旺与火力不足,临床上称为“心火亢盛”和“心阳不振”。
既然藏阴血,就存在阴血不足,临床上称为“心阴虚、心血虚”。
既然心主血脉,血脉的不通、不畅就是问题,临床称为“血脉瘀阻”。
既然心藏神,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失养”了。
既然其华在面!那么面部的神采有没有?面部的气色如何?面部长东西没有?这些都与心脏有关。与心有关的还有很多,我们就从上面这些,来谈谈相关的中药。
1、心火亢盛:可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯芯草
别小看灯芯草这味药,看似普通,对于心火亢盛非常管用,举个例子:
曾经治疗一个失眠的患者,切脉后发现病人左寸浮实,患者舌尖红降,于是采用导赤散(生地、木通、甘草、竹叶),效果不错,喝了五天,睡觉也好了,但没过几天,患者又上火了,又失眠了,让他再喝中药,认为太苦,接受不了,要求我提供一个不苦的、效果又好的方法,我思虑良久,最后告诉他用灯芯草煮水当茶喝。没想到效果非常好,患者很满意!
后来遇到心火亢盛的小儿,尤其是心火亢盛晚上哭闹的1岁以下的小家伙,运用灯芯草,加点白糖,当饮料喝,效果非常好,患儿也很容易接受。
2、心阳不振:可以选用桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜。
心阳不振的人,经常手脚发凉,人没有火力,自然怕冷了,在冬天这种病人就很难受,如果早上,吃一碗稀饭,在稀饭中放上3克肉桂细粉,加一些白糖进去,调节口感,这样一天都会很暖和。
3、心脏阴血虚的病人需要补养阴血,可以选择使用:柏子仁、枣仁、丹参、麦冬、当归等
别小看丹参这位药,俗话“一味丹参饮,功同四物汤”,就是说丹参既能补血,又能活血,还能养血,功效好比四物汤,对心脏阴血不足非常有好处。
4、心神失养,可以通过安心神来治疗,如龟板、浮小麦、阿胶、紫河车、合欢花
5、心气虚的病人,可以选用人参、*芪、*参、茯神、五味子、远志、炙甘草等
6、对于血脉瘀阻的病人,可以使用丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、红景天等
心脏的气血阴阳平衡了,面部自然就神采奕奕了,面部的斑也就慢慢消失了,皱纹也会少些了,这就是“神”。
对于学习中医的人,如果这样来体会中医基础理论,这样来学习中药学,再上临床时,就会胸有成竹,哪里还会碰到面部长斑的病人,告诉她是内分泌失调呢!
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