72岁的吕某反复头晕
眼前蒙了层纱
走路好像踩棉花
记忆力也变差
精神和身体每况愈下
日前,她到中大五院神经外科就诊,检查后医生发现其双侧颈内动脉严重狭窄,需要手术治疗。
该患者年龄较大对手术有恐惧心理总想吃药拖着中大五院神经外科主任刘飞教授介绍颈部的大血管就像一个河道,而斑块就相当于泥沙或石块。
它们会逐渐增加变硬,堵塞河道,让河道变得狭窄。
因此,一旦斑块脱落就会堵塞远端大脑血管,引起脑缺血、脑梗塞等;即使不脱落,脑部长期慢性缺血,也可导致认知功能下降。
经医生详细评估,该患者身体状况可以耐受手术治疗,随后,刘飞教授主刀在显微镜下切开患者狭窄部位血管,顺利切除血管内斑块,再缝合血管,重新让颈动脉的血流恢复通畅。术后第2天,患者头晕症状明显改善,术后第7天,患者顺利出院。
据悉,颈动脉是将血液由心脏输送至大脑的主要供血血管之一。随着年龄增大,高血压、高血脂、高血糖患者血管硬化,会形成动脉壁斑块,血管管腔逐步变窄。
如出现以下症状,医院就诊。
?早期轻度狭窄的患者会有认知功能障碍(类似老年痴呆症);程度加重时,因大脑供血不足常常感觉头昏、嗜睡;
?一旦斑块脱落会堵塞远端大脑血管,引起脑缺血、脑梗塞等;
?严重者还会损伤神经功能出现中枢性语言障碍、肢体笨拙或偏瘫等。
刘飞教授提醒市民,颈动脉彩超就可以明确颈动脉是否狭窄,60岁医院进行筛查。
对于颈动脉狭窄程度70%的无症状患者和狭窄程度50%的有症状患者,条件允许时,指南推荐首选颈动脉内膜剥脱术,其次可以选用颈动脉支架;对于狭窄程度50%的患者,更倾向药物保守治疗。
中大五院神经外科目前已熟练开展各种脑血管疾病手术,包括颈动脉狭窄的内膜剥脱手术、缺血性疾病的脑血管搭桥手术、显微镜下微创手术治疗和硬软通道血肿引流治疗等。
专家简介
刘飞
中大五院神经外科主任、教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师
从事神经外科临床、教学、科研20余年,对颅脑损伤、颅内肿瘤及脑血管病的诊治有丰富经验;擅长各类脑血管病、颅内肿瘤的显微外科手术,熟练开展颅内外血管搭桥、面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压和各种神经内镜手术。以第一作者或通讯作者发表专业学术论文20余篇(其中stroke等SCI10篇)、主编专著1本、获国家发明专利2项、完成省部级课题3项;现主持国家自然科学基金面上项目2项。
出诊时间:周一下午、周三上午(如有变动,以当日公布为准)
工作语言:普通话、湖南话、英语
重要提醒中大五院已全面恢复开诊。“新冠肺炎疫情还没有过去,我怕被感染,不敢去就诊怎么办?”不要担心,我们为你一一解答。
初审:王济舟
审核:邓丽萍
审核发布:刘飞
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