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TUhjnbcbe - 2025/4/3 7:26:00
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脑梗是脑卒中的一种,约占脑卒中的80%。是由于各种原因造成的供应脑部的血管出现问题,导致脑组织缺血缺氧,引发的一系列症状。

颈动脉斑块导致的脑梗死危害大吗?会危及生命吗?

如果是病情比较轻微的朋友,可能没有什么不良感觉,严重的朋友会出现偏瘫失语,甚至会危及生命。

但朋友们不要认为没有症状就没什么大影响,即使是最轻微的脑梗,如果反复发作,也会引发人的认知能力逐渐减退,记忆力下降,老年痴呆等严重后果。

正是因为这样,国家对脑梗死的治疗和预防十分重视。医院卒中中心的不断建设,急性脑梗死导致的死亡率虽然有所下降,但在我国各大死亡原因里,仍排在第二位。

由此可见,脑梗死对健康的危害是十分巨大的,而且,一旦丧失了运动或语言能力,后半生的生活质量可想而知。所以,我们针对脑梗死的主要策略应该放在预防上。

之前,有位朋友在朋友圈里说:一旦发现颈动脉上长了血栓,就离脑梗不远了。事实真的是这样吗?下面我们来重点聊一聊这方面的问题。

一旦发现颈动脉斑块,就离脑梗死不远了吗?

颈动脉斑块是非常常见的,很多中老年朋友在检查血管彩超时,会发现自己颈动脉上长有斑块。事实上,张医生的颈动脉上也有一处长有斑块。颈动脉斑块和脑梗确实有一定的关系,但是不是有了斑块,就一定会患上脑梗呢?

先让我们了解一下颈动脉与大脑的关系,供应脑部的血管,总共有4条,2条在前,2条在后。颈动脉就是位于前面的两根主要血管。它的主要功能是完成对大脑皮层的供血。

我们的所思所想、语言、感觉、运动等重要功能,都来源于大脑皮层。无论哪种功能受损,都会对今后的人生造成巨大的影响。所以,颈动脉对大脑的供血是非常重要的。

事实上,一旦有斑块形成,确实会对大脑供血产生威胁,主要体现在2个方面:

影响血流量:当斑块生长到一定程度的时候,会造成动脉狭窄,供应大脑的血液,流量就会减少,大脑里的神经细胞长时间处于缺血状态,功能就会出现障碍,患病的朋友会感到头痛,头晕,记忆力减退等症状,同时,脑梗死的风险也会大大提高。形成血栓:颈动脉斑块在某些情况下还会发生溃疡、破裂和脱落,形成血栓,随血管走向远端,堵塞小血管,引发急性脑梗死。这种情况往往比较危重,需要立即进行溶栓,甚至手术取栓治疗,否则会引起灾难性的后果。

由此可见,斑块与脑梗之间确实有一定的关系,但并不意味着斑块形成以后就一定会引发脑梗死,这是因为:

血管是有一定的弹性的,正常情况下只要血管狭窄程度不超过50%,一般就不会影响脑部的供血。如果斑块的性质为稳定性斑块,就不容易发生溃疡、破裂、脱落,一般不会形成血栓。大脑有一定的代偿功能,还记得前文说过,供应脑部的4根血管吗?这4根血管在颅底形成了一个圆环状的结构,一旦其中一根血管被堵塞,其他3条血管通过这个环状结构进行供血,也能起到代偿作用。

所以,颈动脉上虽然有斑块,但不一定会患上脑梗死,所以朋友们不必那么悲观。不管怎么说,有斑块的存在,还是有一定风险的。如何预防血栓形成呢?要想弄清楚这个问题,首先需要知道斑块是如何形成的?

颈动脉斑块到底是怎么形成的?

斑块形成从本质上来说是动脉硬化的结果。动脉硬化是人体血管老化的一个过程。

在动脉硬化发展的过程中,血管内皮细胞会受到损伤,血液内的脂类物质就会进入到内皮细胞下,形成泡沫样细胞,这些物质越来越多,就形成了动脉硬化斑块。

随着时间的推移,这些斑块会越长越大。发展到一定程度就会引发血管闭塞。

斑块是可以分为稳定性斑块和易损斑块,判断的方法主要依靠彩超:

如果是强回声斑块,即为稳定性斑块,这类斑块相对来说比较安全,只要体积不是太大,很难形成溃疡、破裂和脱落。但是朋友们不要因为是稳定性斑块掉以轻心,随着时间的推移,稳定性斑块也会慢慢发展为易损斑块。易损斑块在彩超下表现为等回声、低回声、混合性回声。这类斑块即使体积不是很大,也需要警惕。因为它随时可能引发血栓,造成非常严重的后果。

医生会根据颈动脉斑块的狭窄程度,把斑块造成的狭窄分为轻、中、重三度。

轻度:血管狭窄不足30%;中度:血管狭窄在30%~70%之间;重度:狭窄程度超过70%。如果发展为重度狭窄或有症状的中度狭窄,就需要进行颈部支架手术,其他情况一般是用保守治疗方式。

颈动脉斑块有什么办法预防呢?

事实上,人类在儿童时期血管就已经开始走向老化,其经典表现就是动脉硬化。我们无法逆转动脉硬化的进程,但是有办法延缓它的发展,主要是在生活方式上进行干预。

采用健康的饮食方式;治疗高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症等基础疾病;合理运动,控制体重在正常范围内;戒除不良嗜好,不吸烟,不饮酒,规律作息,保持充足的睡眠;远离不良情绪。

对于颈动脉上已经有了斑块的朋友,如果是稳定斑块,狭窄程度仅为轻度没有症状的中度狭窄,只需要在生活方式上进行调整就可以了。

对于易损斑块,狭窄程度如果仅是轻度或没有症状的中度狭窄,建议服用他汀类药物治疗。他汀类药物对动脉硬化斑块的作用主要表现在4个方面:

降低血脂:斑块的核心是脂类物质,只要把血液中的脂类物质降低了,斑块的生长速度就会明显减缓,甚至停止生长。抑制炎症反应:这里说的炎症是人体自身的炎症反应,这类炎症反应使血管内皮细胞受损,从而形成动脉硬化斑块。他汀类药物可以在动脉硬化斑块形成的最开端阻断这种反应。稳定斑块:可以使不稳定的易损斑块慢慢转变为稳定性斑块,从而减小脑梗的风险。逆转斑块:长期服用他汀类药物,可以使少数朋友的斑块缩小,甚至消失。虽然这只在少数朋友身上出现,但一旦发生会使患者得到巨大的收益。

对于有症状的中度狭窄和重度狭窄,必须进行支架手术治疗。。

让我们来总结一下

很多朋友在体检时会发现自己的颈动脉上长有斑块,于是就会担心,害怕会发展为脑梗。颈动脉斑块是由动脉硬化所导致的,只要斑块体积不太大,而且为稳定性斑块,一般发生脑梗的风险并不高。如果斑块体积过大影响了脑部供血或者是易损斑块,就需要高度

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