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TUhjnbcbe - 2025/1/13 7:04:00

“脑卒中”是一种突然发生的脑部血管闭塞性疾病,通常在发病的数小时或数天内发病,多因突然出现头晕、头痛、眼花等症状而危及生命。脑血管疾病分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。前者是由于各种原因引起大脑血管破裂或堵塞,引起血液无法通过血管供应而出现相应症状的一组疾病。而导致脑中风的原因有很多,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及某些不良生活习惯等都可能引起。但一般在出现这些情况时,也会采取一些急救措施,例如当发生严重血管阻塞后及时治疗就可以挽救患者生命。所以对于急性脑卒中的治疗一定要重视,才能避免病情加重或者是出现一些并发症,造成更大的危害。

1.如发生脑卒中,应立即拨打,医院治疗。

送医途中,不要急着打开车窗,让病人平卧在担架上。可将患者置于枕头下或直接用枕巾将头部盖住,以减轻头部晃动使血液流入肺部。若因车祸发生窒息或其他原因必须立即送医时,可先让患者平卧,头偏向一侧,以免呕吐物堵塞呼吸道,造成窒息。并应保持呼吸道通畅。当发现患者意识丧失时,可将其头部偏向一侧,以免误吸中毒。

2.早期治疗是治疗的关键。

患者发病后,应尽早进行静脉溶栓,或静脉用药,或溶栓治疗。药物主要有抗血小板聚集剂(如阿司匹林、氯吡格雷等)、扩张血管药物及血管成形剂(如支架等)。通过对血流灌注治疗,可促进血流灌注,改善脑供血不足并防止脑出血,改善脑组织缺血。如脑梗死面积小,已用口服抗血小板药物及血管活性药物控制出血及防止并发症等,应尽快采用相应抢救措施救治。对于脑血管栓塞后导致再次中风者均应进行手术,若未完全止血者可用非手术处理如用血管活性药物加用支架或溶栓类药物(如贝伐珠单抗等),但病情仍进展迅速或存在生命危险时则应考虑行植入术。

3.对于怀疑脑中风的患者还应该根据病情,进行一系列检查和治疗。

必要时进行CT、MRI检查。必要时还应该进行头颅核磁共振成像(MRI)检查以明确患者局部缺血部位。若患者发生脑梗死,应立即进行急救处理。目前尚无特效疗法,主要是采取保守治疗。如在发病6小时内行CT血管造影及脑动脉造影检查,可排除脑梗死。如果未得到有效控制,则可考虑在短期内对脑细胞及血管内栓塞术或再灌注疗法以改善颅内血流灌注。待病人达到临床基本稳定时就可考虑手术介入干预治疗。

4.患者在得到医生的初步诊断后,应在24小时内尽快进行溶栓治疗。

溶栓治疗是利用溶栓药物直接作用于血栓,使血栓溶解或脱去堵塞血管,促进脑组织修复正常的血液循环。对于某些严重颅内出血患者的溶栓治疗是越早越好。特别是那些使用血管内注射药物治疗有争议的病人,必须通过实验,证明对人体不会产生不良影响再来考虑是否进行溶栓或者抗凝治疗。这种治疗方式会增加病人脑出血以及栓塞后发生感染的风险,因此不能在溶栓之前进行任何的检查。在使用这种疗法之后患者会出现症状,甚至还有生命危险情况,所以对患者来说,医院就诊。对于已经开始治疗的病人要积极配合医生安排下来的静脉滴注药物。并且在服用之后一定不能随意吃药的时间也要听从医生的安排进行注射或者服药。

5.当患者发病时最好不要随便用药,医院接受诊疗。

医院时,要注意检查患者全身是否有发烧、昏迷、呼吸停止等。并尽快联系到急救中心。在等待急救医生的过程中,要保持其呼吸道通畅,患者要安静不动或者减少活动,保持良好心态,让患者保持安静,保持情绪稳定,不要烦躁,以免因兴奋引起交感神经兴奋而诱发脑出血。在给患者打急救电话之后应立刻拨打电话,让患者平卧并拨打救援电话。当患者出现了心跳呼吸停止时千万不要乱用药。最好是使用一些急救药物,因为这一药物可能都有一定的副作用。有可能会引起恶心呕吐和心率减慢等情况发生并且导致患者在后期出现脑出血等情况发生。

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