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TUhjnbcbe - 2025/1/2 19:29:00

许多肿瘤患者在治疗过程中多多少少会出现骨髓抑制的症状,但大多患者最为关心的往往却是白细胞数值,而对于贫血症状则并没有那么重视,甚至有些患者认为只要吃点红枣补血或者饮食上注意一下就好了。

这种想法其实是极其错误的,肿瘤患者出现贫血与常人的贫血不同,若不重视,很可能会诱发更大的影响。其中,贫血对患者的影响主要有三类。

出现贫血,不及时调理改善,到底危害有多大?

首先,我们常讲的贫血一般指的是红细胞的减轻,血红蛋白的含量降低,这两者的下降往往会导致血液运输氧气的能力下降,从而导致患者体内组织和器官呈现出缺氧的状态,进而使得癌细胞更加容易侵袭人体。

其次,从患者本身的体会上来看,贫血患者最先感觉到的就是出现头晕、乏力,不仅增加抗癌的痛苦,打击抗癌信心,更会使患者对放化疗的耐受程度下降,直接影响抗癌效果。

最后,严重的贫血,很可能会加重心脏工作负担,导致心衰,危及生命。

那么,如何改善贫血呢?

改善贫血,需寻找病因,辨证施治!

事实上,通过吃红枣、喝红糖的方法是不足以改善贫血症状的。有效改善贫血的前提是要寻找病因,积极的辨证施治。

引起贫血的病因有很多,其中包括肿瘤生长的过程中耗伤人体的“精血”以自养,导致脾肾日益亏虚,气血生化乏源。气虚血亏,气不生血,血不载气,加上手术、放化疗在“杀癌”的同时造成的误伤,损伤人体正气,导致造血功能障碍,新血无以化生,此外,如果患者兼有胃气衰败,食欲减退,则会更为严重。

因此在治疗此类疾病时需要注重补脾益肾、固护正气。调理全身阴阳,以恢复脏腑的功能。乐启生中医团队也讲到,人体发挥正常的抗病祛邪能力的基本源头是阴阳的平衡。

如果把人体比作一个屋子,阴阳则是砖瓦,气血脏腑是内饰,砖瓦构成了房屋的根本结构,方能容纳气血的正常运行。而当癌瘤邪毒侵袭机体,造成阴阳失调,首要任务就是调整平衡,只有保证外在的稳固,才能进一步发挥内部抑瘤抗癌的效能。

病例分享

患者董女士,66岁,去年12月检查发现胃癌并直肠癌,确诊后进行手术治疗。术前血常规报告显示:白细胞(WBC)5.37×10^9/L,红细胞(RBC)3.94×10^9/L,血红蛋白(Hb)83g/L,红细胞比容0.29,平均红细胞体积72.8fl,红细胞分布宽度16.50%。

手术中和手术后均未进行输血及补铁等纠正贫血治疗,手术后董女士出现乏力,精神萎靡,食欲差等情况,未行放化疗,医院嘱其先行回家静养休息,而且出院前,医院也曾告知董女士的家属预后不佳,需要做好思想准备。

董女士的家属于是陪同董女士前来就诊,希望中医治疗。

今年2月来诊时,家属诉患者回家后进食极差,神疲乏力,卧床不起,情志抑郁,不愿意交流,经常有悲观厌世的念头。此外,可见面色苍白,语声低微,少气懒言,患者自述头晕,乏力,进食后嗳气不舒,大便溏薄,小便尚可,夜寐不安。观其舌见舌淡苔薄白。西医诊断为中度贫血。

综合患者的病历报告等,中医辨证为脾肾两虚证,治以疏肝调脾、益气补肾。

处方:枸杞子、黄精、炙黄芪、赤芍、旋覆花、代赭石、炒谷芽、六神曲、脱力草等,14剂,每日1剂,水煎分2次服。同时和患者沟通,嘱咐保持良好心态,事已至此,坦然面对与接受。

二诊:服中药后,董女士的家属诉目前精神和气色较之前有所改善,面色稍有血色,同时患者言语增多,愿意主动交流,声音较之前洪亮,目前患者也愿意主动行走锻炼,饮食饮水量较前明显改观,略有头晕,活动后加重,乏力好转,嗳气时有,大便溏,但次数较前有所减少,但仍入睡困难,睡时易醒,醒后难眠。告知患者中药治疗后病情已经明显好转,鼓励其继续坚持,保持良好心态,同时调整药方,加入养心和胃、解郁安神中药,继续服用,叮嘱下次复诊前复查血常规。

三诊:服二诊方14剂后,患者再次来诊,自述上述诸症均有明显改善。血常规报告显示RBC:4.35×10^9/L,Hb:g/L,从症状改善及血常规报告中可知患者的贫血已明显改善,调整药方,加入如白花蛇舌草、凤尾草、蛇莓等药以增强抗肿瘤之力。嘱其继续服用。

四诊:今年6月18日再次前来复诊,患者近期的血常规报告提示RBC:4.40×10^9/L,Hb:g/L,CT报告较前片无明显变化,提示病情稳定,未见进展。

目前,董女士仍坚持定期随诊治疗,已经可进行轻度家务劳动。

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