脑萎缩更多是一种老年性疾病，发生发展需要一个过程，是逐渐加重的；可是脑梗死发病年龄越来越年轻化，常常突然发病，甚至引起猝死。
一、脑萎缩和脑梗死是什么病？
1、脑萎缩
是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，CT检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的。
2、脑梗死
是缺血性卒中，也就是缺血性中风，简单说就是脑血管堵塞后，导致脑细胞坏死，引起的一些列综合症状。约占中风的70%左右，男女比例相当。
二、脑萎缩和脑梗死的原因？
1、脑萎缩的原因
一个主要原因就是高龄，随着年龄的增加，脑萎缩风险就会增加。除了年龄原因之外，脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，也会导致脑组织发生萎缩。遗传、长期嗜酒、脑血管意外、血管畸形、癫痫经常发作也会增加脑萎缩风险。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，感染，免疫力降低，吸烟酗酒等都可能诱发脑萎缩。
2、脑梗死的原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，比如颈动脉严重的动脉粥样硬化导致斑块，斑块破裂形成血栓。
第二个原因就是心源性血栓，主要是心脏房颤或房扑引起的血栓脱落，导致的脑梗死；还可能是别的心脏病引起的血栓脱落导致的脑梗死。
第三个原因就是脑部小动脉硬化闭塞、玻璃样变等等导致脑梗死。
这些病因都和高血压、高脂血症、糖尿病、遗传、吸烟酗酒、肥胖、不健康饮食、不运动、熬夜、精神压力大等等因素有关。
烟雾病也是脑梗死的高危因素。
三、脑萎缩和脑梗死可能的表现？
1、脑萎缩表现？
早期的脑萎缩可以没有任何表现，逐渐可能出现记忆力减退，反应迟钝，认知能力减退。随着脑萎缩的加重，可能出现健忘，做事丢三落四，行动迟缓，严重健忘、精神混乱、行走不稳，无法自行穿衣、不能主动进食，大小便失禁，不认识家人、妄想、幻觉等，智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
2、脑梗死表现？
轻度或梗死部位特殊的脑梗死也可以没有明显表现，或初期有表现，没有后遗症；但很多脑梗死急性发作时会有很多症状，且这些症状会持续，有的人会永远遗留。
最典型的表现就是口眼歪斜、失语、偏瘫、半身不遂；还有可能出现拿不住东西，两手的力量较之前明显下降或不对称；头晕，头痛，肢体麻木，一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停，走路偏斜，走路不稳；5、吐字不清，所问非所答；6、意识丧失，智力障碍；出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；至一时性突然失明；恶心呕吐或呃逆；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难。
最严重的也会导致短期内死亡，甚至猝死。
四、脑萎缩和脑梗死的治疗
1、脑萎缩
对于脑萎缩目前没有特效办法，尤其是生理性脑萎缩，也就是年龄大了，衰老导致的脑萎缩，没有特效办法。对于疾病引起的脑萎缩，首先治疗原发疾病。
2、脑梗死
急性脑梗死需要最快的速度开通血管，可以溶栓、取栓、支架等治疗；后期需要终生吃药治疗以及健康生活方式。动脉硬化引起的需要长期服用阿司匹林和他汀，以及控制三高；心律失常房颤引起的，需要长期抗凝治疗。
五、脑萎缩和脑梗死对寿命的影响
1、脑萎缩
脑萎缩本身不会对寿命造成严重影响，但是随着脑萎缩的加重，会出现各种并发症，比如血栓、感染、骨折，进而导致脏器衰竭这些并发症就会危及生命。
2、脑梗死
严重的脑梗死会直接导致死亡，约有5-15%死亡；一般脑梗死可能会以后后遗症，脑梗死如果伴有后遗症，约有50%会有后遗症。如果没有后遗症且正规控制，那么对寿命没有直接影响。
六、脑萎缩和脑梗死如何预防？
1、脑萎缩的预防
健康生活，预防三高，预防脑血管疾病。坚持运动、规律作息、健康饮食、远离烟酒等等都有利于预防脑萎缩。当然这只是一个方面，因为脑萎缩还和年龄相关。
2、脑梗死的预防
脑梗死主要原因就是动脉粥样硬化和心律失常，所以要健康生活预防动脉粥样硬化加重，比如戒烟戒酒，坚持运动，控制体重，低盐低油低糖饮食、减少熬夜、减少压力，监测血压血糖血脂、控制三高等等。发现房颤要正规抗凝治疗。
总体来说，脑萎缩发生发展有一个过程，相对较慢，随着时间推移，年龄增长，越来越严重。
脑梗死，因为梗死的部位不同，命运不同，有5-15%的脑梗患者急性期就会死亡；还有50%得到留有后遗症；有一部分运气好，或就诊早，正规治疗，也不会影响寿命。