一、血压的重要性
血压是人体最重要的一个生理参数;是血管内血液对血管壁的侧压力,这个压力就是血压。由于血管分动脉、静脉和毛细血,所以,也就有动脉压、动脉和动脉压。
通常所说的血压是指动脉血压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉搏压。体循环动脉血压简称血压。
血压是血液在血管内流动时,作用于脉搏压的压力,它是推动血液在血管内流动的动力,保障全身的供血。全身的代谢一刻也离不开正常血压的维持,当然血压的调节是一个稳态的维持和动态平衡的过程,包括心脏泵和周围血管,调节感受器和神经递质的共同作用。
二、高血压
谈到高血压我们就很熟悉了,它是一种我们经常能够“见到”的心脑血管疾病。
其实高血压是一个病理过程,与血管动脉硬化及老化相关,外周血管阻力增加,反过来导致血压增高;高血压病的危害在于它对全身各个脏器的重荷,长期作用会慢慢地出现心、脑、肾等靶器官的损害,甚至出现脑卒中或心肌梗死事件,被称为“无声杀手”;
为什么说我们经常“见到”高血压这个疾病呢?
在我国,高血压患者近2亿,高血压患病率为33.5%(年全国统计数据),我国高血压现患人数增长迅速,潜在疾病负担巨大。年中国心血管病报告显示:目前我国心血管病患病人数为2.9亿,其中高血压病患者为2.7亿,至少每10个成年人中有2人患有高血压病。这种增加趋势正在朝年轻化方向发展,
据估计年高血压导致22万人死亡,所致直接经济负担约亿元。估计年有45万人死于高血压,直接经济负担逾亿元,占我国卫生总费用的3.4%。从全国性高血压知晓率、治疔率和控制率来看,近10年来该病的流行状况并未有明显改观,目前这种状况也依旧没有明显改观。
高血压已经成为心脑血管疾病最重要的一个危险因素,目前流行势态严重,已成为我国一个重要的公共卫生问题。
三、面对高血压我们应该怎么做?
1、首先是检测
高血压的检测是最关键的!从30岁时开始每年测血压一次。积极推荐家庭自测血压或24h动态血压监测。
我们提倡加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,同时提高高血压知晓率,这样才能提高治疗率和控制率。对普通人群,尤其是易患人群应加强高血压筛查。
对高血压的诊断标准不变,仍然是/90mmHg标准。对于达标,普通高血压患者应将血压降至/90mmHg;但如果伴糖尿病或蛋白尿肾病应进一步降低至/80mmHg老年人的标准应放松,65~79岁老年人可根据具体情况降至/90mmHg,如能耐受,还应进一步降低至/90mmHg,≥80岁的老人血压一般降至/90mmHg。
2、检出后如何管理?
高血压病从本质上说是一种生活方式病,防治高血压还得从源头做起,加强运动,控制饮食,合理膳食,减轻体重,才是抓住了根本。
高血压防治目标是血压达标,血压达标后可最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。高血压的达标方法:生活方式的干预并长期坚持(非药物治疗)、维持药物治疗,药物治疗采取吃降压药控制血压。
3.非药物治疗非常重要!
长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,合理使用降压药是血压达标的关键,两者缺一不可。
保持良好的心理状态,消除紧张压抑的心理;
适当休息,保证睡眠,安排合理的运动等等。
非药物治疗3月效果不佳者,应加用抗高血压药物治疗中度以上高血压患者除应改进饮食习惯和不良生活方式外,应进行持续合理的药物治疗。
用药过程应随访观察血压变化情况、用药情况及不良反应等,并及时调整治疗方案。在此基础之上,临床医师同时要