目前市面上的降压药对大多数的高血压患者，都有很好的降压效果，但是临床仍有部分的高血压病人无法通过降压药将血压降到正常，其中有一部分人很可能是“原醛症”引起的。
原醛症又叫原发性醛固酮增多症，是由激素水平紊乱导致的一类继发性高血压，主要是肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）系统活性受抑制，临床表现为高血压和低血钾。研究发现，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期治疗至关重要。
在过去的数十年里，原醛症一直被认为是少见病，但是近年来随着对继发性高血压筛查的重视以及诊断技术的提高，原醛症的患病率远远超出了我们的想象。国外报道，在1.2.3级高血压患者中，原醛的患病率分别为1.99%、8.02%、13.2%；而在难治性高血压中这种患病率可高达17-23%，国内研究报道较少，在亚洲普通高血压人群中，其患病率约为5%，年由中华医学会内分泌学分会牵头，在全国11个省19个中心对例难治性高血压患者进行了原醛症的筛查，报道其患病率为7.1%。
原醛症是继发性高血压中较常见原因，那么哪些人群应该进行原醛症的筛查呢？根据原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识（版）建议下列人群进行原醛症的筛查：
筛查人群
1、持续性高血压（＞/mmhg）者及难治性高血压患者，即使用3种常规降压药（包括利尿剂）无法控制血压（＞/90mmHg）的患者；使用≥4种降压药才能控制血压（＜/90mmhg的患者及新诊断的高血压患者。
2、高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者。
3、高血压合并肾上腺意外瘤的患者。
4、早发性高血压家族史或早发（＜40）岁脑血管意外家族史的高血压患者。
5、原醛症患者中存在高血压的一级亲属。
6、高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。
医院去要经历什么呢？
一、筛查前准备
1、尽量将血钾纠正至正常范围（那么医生可能会要您抽个血、留个尿钾后给您开一些氯化钾，告诉您回去多吃香蕉这些高钾食品，过几天再来复诊）。
2、维持正常钠盐摄入。
3、停用对ARR（醛固酮与肾素的比值）影响较大药物4周（这是很多病人不能理解的，但确实是很重要的，所以很多病人停药后来住院），包括醛固酮拮抗剂，经典代表就是螺内酯和依普利酮，保钾利尿剂阿米洛利、氨苯蝶啶，排钾利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米及甘草提炼物。对ARR影响较大的药物如我们常用的ACE（**普利）I、ARB（**沙坦）及二氢吡啶CCB（**地平）类药物，至少要停用2周。（这是医生为了您的检查结果的可靠性才给出的专业意见，那肯定有人问吃了一堆药血压都控制不好，停药后血压会不会更加难以控制？请不用担心，