头痛是一种很常见的临床病症，在我们的一生中，该病的发病率超过了60%。头痛这一病证首次收载于《内经》，在《素问风论》中称之为“首风”、“脑风”。《内经》认为，六经病变都可以导致头痛。而在《东恒十书》中，头痛被分为了伤寒头痛、湿热头痛、真头痛、偏头痛等。
从中医的角度上来看，头为“诸阳之会”“清阳之府”，又为髓海之所在，居于我们人体最高的位置，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经已上会于头。如果外感六淫之邪上犯清空，阻遏清阳，或痰浊、淤血痹阻脉络，阻碍气机运行；或因气虚而导致清阳不升；又或血虚头窍失养，肾精不足，髓海虚空，这些都可能导致头痛的出现。
还有，肝藏血，肾藏精，而精血互生。在机体处于平衡的情况下，肝肾功能协调，精血充旺，则头有所养，神有所归，脑清神静。如果肝肾不足，则髓海空虚，头失所养，则可见头痛。
而在现代医学中，紧张型头痛是主要的头痛类型，终身发病率为30%-78%，肝肾不足是该病的发病因素之一。两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛是紧张型头痛的主要临床特征，而疼痛多为胀痛、钝痛、压迫感、麻木感或紧箍感。
此外，肝肾不足还会导致眩晕，在西医上称之为颈性眩晕。而颈性眩晕又叫做椎基底动脉供血不足型眩晕、椎动脉型眩晕。西医认为，该病是由于椎动脉的颅外段因颈部病变，血流受到影响而引起的一种眩晕综合征。
《临证指南医案眩晕门》也说道：“诸风掉眩，皆属于肝。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”有比较长的眩晕史的患者，多以虚为主，虚则生风，痰滞血瘀，致髓海空虚，清窍失养，脑络瘀阻而发病，所以肝肾不足、肝风上扰、痰滞血瘀是眩晕的主要病机。
对于肝肾不足，调护的原则为滋养肝肾，育阴潜阳，而一些中成药就有这样的作用，比如天麻醒脑胶囊。
天麻醒脑胶囊主要含有天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉。方中君药为天麻，其性平，味甘，入肝经，功效主要为平肝熄风；地龙味咸，入肝、胃、肺、膀胱经，主要可以清热平肝、息风止痉、通络除痹。
石菖蒲性微温，味辛、苦，归心、肝、脾经，主要可以化痰开窍，化湿行气，祛风利痹，消肿止痛；远志性微温，味苦、辛，归心、肾、肺经，有安神益智，祛痰，消肿的功效；熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经，可以补血滋润，益精填髓；肉苁蓉性温，味甘、咸，可以补肾阳，益精血。
诸药合用，共奏滋补肝肾，通络止痛的功效，临床上多用于肝肾不足所致的头痛头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸等症的治疗。
现代药理学研究显示，天麻通过持续地上调不同舒张收缩状态下血管的血流速度，以及改善低内皮素的状态，继而降低过高的β-内啡肽水平，从而使得神经肽恢复稳态，降低过高的一氧化氮水平，维持血管的张力，从而对头痛起到治疗的作用。
还有，有学者用天麻醒脑胶囊治疗60例颈性眩晕，在临床观察中发现，该药对肝肾不足、肝风上扰证所致的颈性眩晕总有效率为90.00%。
所以天麻醒脑胶囊对于肝肾不足所致的头痛头晕具有良好的治疗效果。但要注意的是，儿童、孕妇以及哺乳期妇女禁用该药，而有心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师的指导下服用。还有，高血压头痛及不明原因的头痛患者，医院就诊。
肝肾不足所致头痛头晕的患者，除了用药以外，还需要注意相关的调护方法，如保证睡眠，不要熬夜；避免外界因素（声音、光照、异味等）的刺激；保证情绪的稳定，不宜过于激动。饮食上可以多吃有助滋肝补肾的食物，如黑豆、芝麻、枸杞子、乌鸡、鸽肉等。另外，适当运动，有助气机运行通畅。
结语
临床上头痛的类型有很多，而各类型的头痛又有不同的病因，因此为了保证治疗效果，都应辨证施治。除此之外，还要配合生活方式的调理，有助避免影响疗效以及降低头痛的发作频率。
#头痛#
参考资料：
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[5]天麻醒脑胶囊说明书