妊娠期贫血十分常见，俗话说10个孕妈5个贫，可见妊娠期贫血有多常见。判断妊娠期贫血的标准很简单，即妊娠期血红蛋白（HGB）＜g/L便可诊断。
根据血红蛋白浓度分为轻度贫血（-g/L）、中度贫血（70-g/L）、重度贫血（40-70g/L）和极重度贫血贫血（＜40g/L）。
NO.1贫血的危害
妊娠合并贫血会对母体、胎儿和新生儿均造成不同程度的影响。导致胎儿和新生儿的生长发育受限，甚至会导致胎儿缺氧窒息，变成死胎。
出生的新生儿因缺血缺氧诱发脑病，即便能够存活，也可能有后遗症。由于妊娠期贫血，孕妈妈容易出现妊娠期高血压、感染以及产后抑郁。
因此，一旦诊断贫血，就应尽早查明贫血病因（如：地中海贫血、感染性贫血、饮食摄入不足贫血），及时治疗。妊娠期贫血，主要以缺铁性贫血常见。
NO.2孕期缺铁性贫血
根据中国临床流行病学调查研究显示，孕期铁缺乏的发生率大约50-60%，贫血的发生率大约为10-30%。
为什么孕妈妈容易出现缺铁性贫血？
1、孕妈妈血容量的增加
孕妈妈在整个孕期血容量平均会增加约ml，这其中就需要铁的参与。铁是人体产生血红蛋白和红细胞中蛋白质的主要原材料，它可以将氧气运输到各个细胞中去。
一旦人体缺铁，身体各组织器官所得到的氧就会变少，从而给孕妈妈和宝宝的健康带来严重威胁。
2、胎宝宝的生长发育
宝宝的生长发育，需要造血，就需要铁帮助。而宝宝的铁只能靠孕妈妈供养，一旦孕妈妈出现铁摄入不足，贫血就容易发生。
3.营养不足
孕妈妈在怀孕期间胃口变化大，有些孕妇容易反复出现恶心呕吐，孕晚期因为胎儿的原因导致早饱、腹胀、便秘。再加上补铁方式的错误，很容易就出现铁摄入不足。
NO.3缺铁性贫血的发生
缺铁性贫血发展分为3个期：
①铁减少期:血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及血红蛋白正常。
②缺铁性红细胞生成期:红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白＜20ug/L,转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白正常。
③缺铁性贫血期:血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度＜15%，红细胞游离原卟啉增加，血红蛋白＜g/L。
第三阶段就是缺铁性贫血期。孕期缺铁是一个渐进的过程，早期不容易发现，但若出现症状，已经是比较严重的情况。定期的产检可以及时发现并纠正这一问题。
（血常规）
所以大家产检时，记得留意检查单的血清铁蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等指标。不必等到真正贫血再开始补铁，可以提前增加铁储备。
NO.4孕期铁的需求量
随着孕期的进展，孕中晚期对铁的需求也逐渐增加，一方面来自孕妈妈增多的血容量和红细胞数量，另一方面来自胎儿、胎盘组织的生长，整个孕期铁的需求量达～mg。
根据《中国居民膳食指南（）》推荐：孕中晚期妇女应适当增加铁的摄入量，在孕早期20mg/d的基础上，应分别增加4和9mg/d，达到24和29mg/d。每日补充上限为42mg。
NO.5如何补铁呢？
1、食补
根据中国孕期妇女平衡膳食宝塔建议，孕中期每日摄入瘦畜肉50～75g，鱼虾50~75g，每周1~2次动物血或肝脏，孕晚期瘦畜肉50～75g，鱼虾75～g，每周1~2次动物血或肝脏。
含铁丰富的动物性食物主要有：动物内脏、鸭血、鸡血，瘦猪肉、牛肉，鱼类等。动物中的铁为血红素铁，易于吸收，吸收率可达15%～35%。
含铁丰富的植物性食物主要有：黑木耳、紫菜、黄豆制品、绿叶蔬菜等。植物中的铁为非血红素铁，吸收率低，通常在10%以下。
（常见高铁食物，每百克含量表，可食部）
膳食补铁需要注意哪些？
01.膳食铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、单宁等化学物影响，它们会螯合铁，并限制其吸收。主要存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、芹菜、韭菜等。因此，绿叶蔬菜可以先焯水后再烹饪，焯水可去除部分影响物质。
02.进食维生素C含量高的蔬菜水果，或者维生素C制剂都可以促进铁的吸收和利用。比如鲜枣、小白菜、草莓等。
03.茶和咖啡会影响铁的吸收，尽量少喝或不喝。
04.铁锅炒菜不能补铁：铁锅里的铁属于单质铁，不能被人体吸收和利用。
05.红糖是一种未经提纯的糖，含有杂质铁，含量并不高。与动物肉相比可以忽略不计。
06.红枣和阿胶的铁含量都很少，并不能补铁，最多也就补补气。
（推荐：3道补铁菜肴）
02.药补
如饮食不能提供足够的铁，则需要在医生的建议下额外补充铁剂。口服铁剂有很多种，每种含铁量和作用特点都不同，具体应在医生指导下选择。
选择铁剂的原则：首先要看成分，二价铁（血红素铁）比三价铁好吸收，比如常见的富马酸亚铁（价格不贵、耐受差一些）、甘氨酸亚铁（比较稳定，好吸收、耐受好、价格高）。
（仅做参考）
其次看配方，配方应尽量简单，不要选择同时含钙、铁等多种元素混在一起的产品，会互相影响吸收。成分上可以搭配些维生素C，有助于铁的吸收和利用。另外，要尽量避免有草本成分存在。
药物补铁需要注意哪些？
（1）补充铁剂时，胃部可能会有不适，这时可多吃一些纤维性食物，多饮水缓解。
（2）可同服富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。
（3）建议在两餐之间服用铁剂，若有不舒服可改为饭后半小时，必要时咨询医生，调整用药。
（4）不能与咖啡、牛奶一起服用。
（5）应根据口感、铁腥味程度以及胃肠道耐受性，选择适合自己的铁剂。
（6）不能同时补钙，钙会影响铁的吸收。补钙补铁要错开进行。
（7）补铁剂时，大便颜色可能会变成黑，属于正常现象，不必担心。
（8）定期复查，若血红蛋白恢复正常，可继续口服铁剂3～6个月或至产后3个月。
关于孕期补铁，如果有任何疑问，可以留言问我。
小结：
01.妊娠期血红蛋白（HGB）＜g/L便可诊断妊娠期贫血
02.妊娠贫血最主要的原因为缺铁性贫血
03.妊娠缺铁性贫血会对孕妇和胎儿造成严重健康损害
04.妊娠缺铁性贫血可以通过膳食铁补充和口服铁剂补充及时纠正
*以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生的个体化诊疗方案。
参考资料：
[1]MuddAT,FilJE,KnightLC,etal.Early-lifeirondeficiencyreducesbrainironcontentandaltersbraintissue