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TUhjnbcbe - 2024/6/24 20:47:00

尿酸是体内和体外摄入分解嘌呤化合物时产生的一种化学物质,80%由体内代谢产生,20%来自食物。而2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过消化道排出。当摄入过多或排出减少时,体内尿酸就会升高,就会造成高尿酸血症(HUA),其中有90%是由于肾脏排泄能力下降所致。

怎样诊断尿酸升高呢?诊断标准是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于μmol/L即称为高尿酸血症。

尿酸可以形成尖锐的针状晶体,在关节处堆积并引起红、肿、热、痛的症状。这也就是我们知道的痛风。最常见于我们足部的第一跖趾关节,多单侧发病。

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尿酸晶体也可以在将尿液从肾脏运送到膀胱的管道内形成。这些晶体会变成肾结石,引起疼痛和排尿障碍。

除了痛风性关节炎,高尿酸还和哪些疾病有关呢?

高尿酸与糖尿病研究发现,血尿酸每增加1mg/dl,2型糖尿病的发生风险增加6%。

高尿酸与高血压在没有超重/肥胖且血压正常的高尿酸成年患者中,在随访5年间,发生高血压的风险增加2.7倍。多个研究证实,高尿酸增加了高血压的发病风险,高尿酸是高血压发生的独立危险因素。

高尿酸与慢性肾脏疾病研究证实高尿酸是慢性肾脏疾病的显著危险因素,且无论男女,高尿酸增加慢性肾脏疾病的发病风险。

高尿酸与冠心病高尿酸与心脑血管事件(包括心肌梗死、心脏支架植入、心脏搭桥术、短暂性脑缺血发作或脑卒中)独立相关,并可作为心脑血管事件的指示器。

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怎样预防高尿酸呢?

食物的选择文章开头说了,高尿酸一方面是含嘌呤的物质吃进去的多了,一方面是排泄的少了。怎样才能少吃进去呢?在细说这个之前,有一个前提:现在的研究发现,其实限制嘌呤食物摄入对降尿酸贡献有限,可能只限于轻度高尿酸或者风险较低的人群,大部分还需依靠药物治疗。

此外,动物源性嘌呤对高尿酸的贡献大于植物嘌呤食物。所以鼓励多食新鲜蔬菜,限制肉类和海鲜的摄入。

过去有一种观点,尿酸高不能吃豆制品。因此很长的时期大众都有一种误区,认为豆制品会升高血尿酸。但是现在对亚洲人群的研究发现,摄入大豆和非大豆豆类反而会可以降低患痛风的风险。证据还表明,摄入乳制品可以减少痛风的发生,尤其是低脂牛奶。

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不饮用含糖饮料。

超重及肥胖者减肥。

戒烟、限制饮酒。尤其是啤酒、白酒(红酒尚有争议)。

多饮水。每天尿量在-ml有利于尿酸排泄。

规律运动。每周进行30min/天×5天的有氧运动。

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