张女士,39岁,主诉头晕、头痛、四肢无力,经常站不稳。由于工作原因经常需要加班熬夜,近几年感觉体力不佳,失眠、头晕、健忘的情况越来越严重,有高血压病史。测得张女士的血压为/85mmHg,面色微红,五心燥热。脉弦,舌色红,舌苔少。
张女士的情况属于肝阳上亢、肾精不足。为什么这么说呢?头痛、眩晕、面红、脉弦这些症状是肝阳上亢的表现,五心燥热、头晕、四肢无力、疲乏的症状则是肾精不足的表现。通过这些表现,结合脉弦、舌苔少、舌色红,中医可诊断为眩晕症。
出现这样的情况,应该怎么办呢?
如果肝阳上亢、肾精不足两种情况一并存在,治疗原则应以平肝熄风、补肾滋阴为主。肝阳上亢的情况,需要镇肝息风、平肝潜阳;肾精不足的情况,需要填精补血。这里推荐的方子是左归汤加减,针对肝阳上亢,特意加了天麻、钩藤两味药进去,能更好地对症治疗。
全方药物包括熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、龟板胶、菟丝子、天麻、钩藤。
熟地的作用是滋肾填精,大补真阴,是此方中的君药。山茱萸补益肝肾,治眩晕、耳鸣。山药可补脾益阴、滋肾固精;枸杞补肾益精、养肝明目。龟板胶有滋阴养血的功效,还能益精填髓。还有菟丝子、川牛膝,有补肝肾、强腰膝的作用,且川牛膝可引血下行。
最后两味药是天麻和钩藤,天麻有熄风止痉的作用,可平肝潜阳,祛风通络。钩藤的作用也是清热平肝,熄风镇痉,专门用来治疗高血压病,或因高血压导致的一系列症状,如头痛、头晕、目眩等。
当体内的肝阳之气被平复之后,便不再出现上亢。此时肝的疏泄功能恢复正常,升发条达的功能也不再异常,不会因为肝脏阳气过于亢奋导致头晕目眩、头痛等症状。
不过在用上述药方时,也需要注意,有的患者服用一段时间后,血压的问题虽然得到了控制,但是夜间失眠、腰痛、耳鸣等症状可能并未得到缓解。此时需要加入补肾的中药,可以添加杜仲、金樱子、巴戟天、肉苁蓉等药物。每一味药物的加或减,都需要根据患者随时变化的症状进行判断的。
高血压引起的眩晕症轻者则可能只出现头晕目眩,重者会有视物晕转的症状。所以当高血压患者出现感觉自身在旋转或目眩或看景物旋转不定感;或自感头晕、头部昏沉或头部晕胀等症状时。要引起重视,及时调理,不要再抱有“血压降下来就好了”的心态,需要从病因上去调理。
注意:文中的肝阳上亢、肾精不足只是眩晕症的其中一种证型表现,除了这种证型以外,还有气血亏虚导致的眩晕症。证型不同,所用的方药也不一样。尽管证型相同,每个人的情况又不一样,所以并未在文章中加以用量,这个都需要专业医生进行指导,或者私信我。
如果你还被以下面这些问题所困扰,想治好,请在评论区写相应编号:
1.头晕。经常在突然蹲起或站起来时出现,有些是持久的,有些是短暂的。
2.头痛。经常出现在早上睡醒或者吃饭的时候,并且部位经常是在太阳穴和后脑勺两侧的前额上。
3.躁动、心悸、失眠。难以入睡或早醒,睡眠不实,梦多,易惊醒。
4.注意力不集中,记忆力减退。往往很难记住最近的事件,而过去的事件,如童年事件仍然记忆犹新。
5.肢体麻木。手指、脚趾或皮肤麻木,经常感到手指不灵活。
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